第17章 生命发展保健 · 必背考点

本章为护士资格证考试「生命发展保健」必背考点，共收录24个高频考点。建议按章背诵后，到对应章节真题练题巩固。

本章考点详解

• 婴儿的早期教育与发育训练（考点详解）
• 小儿计划免疫程序（考点详解）
• 儿童年龄分期及各期特点（考点详解）
• 小儿体重推算公式（考点详解）
• 宫内节育器的放置及护理（考点详解）
• 药物避孕及护理（考点详解）
• 婴儿的合理喂养（考点详解）
• 宫内节育器的取出及护理（考点详解）

计划生育

• 考点1：宫内节育器的放置及护理：①宫内节育器（IUD）放置的禁忌证：生殖道炎症、肿瘤；月经紊乱；子宫畸形；妊娠或可疑妊娠者等。②放置时间：月经干净后的3~7天；人工流产术后，宫腔深度＜10cm；产后42天、剖宫产术后半年，哺乳期排除早孕者。③术后健康指导：术后休息3天，1周避免重体力劳动，2周禁止性生活和盆浴，3个月内月经期及排便时注意有无脱落。术后3、6个月及1年各随访1次。若出现发热、下腹痛及阴道流血量多时应及时就诊。
• 考点2：IUD取出及护理：①适应证：包括计划再生育者、绝经1年及出血多者、带器妊娠或选用其他避孕措施者。②取器时间以月经干净3~7天无性交为宜，出血多者随时可取。术后休息1天，术后2周内禁止性生活和盆浴。③IUD的不良反应有阴道流血、腰腹酸胀感。④并发症有感染、子宫穿孔、节育器嵌顿或断裂、节育器异位。子宫穿孔为最严重的并发症。
• 考点3：避孕套：使精液不能入阴道达到避孕目的，且有防止性疾病传播的作用。无明显副作用和不良反应。
• 考点4：药物避孕及护理：①禁忌证包括内分泌疾病、心血管疾病、肝炎和肾炎、子宫肌瘤、月经稀少者或年龄＞45岁者、产后未满6个月或月经未来潮者、哺乳期妇女、年龄＞35岁的吸烟妇女等。②不良反应有类早孕反应、阴道不规则流血、月经过少或停经、色素沉着、体重增加等。③短效口服避孕药从月经周期第5天开始服用，每晩1片，若漏服必须于次晨补服，停药2~3天发生撤药性出血，如停药7天尚无出血，即可开始第2周期服药。
• 考点5：终止妊娠方法：①人工流产术：禁忌症主要为各种急重性疾病，生殖器官急性炎症以及术前测2次体温≥37.5℃；术后1个月内禁止性生活及盆浴。②药物流产：适用于妊娠期7周内，目前米非司酮与米索前列醇配伍为最佳方案。③输卵管结扎术：主要用于没有生育需求或因疾病原因不能生育者。

孕期保健

• 考点1：妊娠6~13⁺⁶周、14~19⁺⁶周、20~23⁺⁶周、24~27⁺⁶周、28~31⁺⁶周、32~36⁺⁶周各一次，37~41周则每周检査1次。孕妇每日早中晚各数1小时胎动，每小时胎动数应不少于3次，12小时内胎动累计数不得小于30次。

生长发育

• 考点1：儿童年龄分期：①胎儿期是指从受精卵形成至胎儿出生。②新生儿期是指从胎儿娩出脐带结扎至生后满28天，此期易发生窒息、感染等疾病，病死率较高。③婴儿期是指从出生至满1周岁之前，此期生长发育最迅速。④幼儿期是指从1周岁后到满3周岁之前，此期易发生意外。⑤学龄前期是指从3周岁后到6~7岁，此期自我观念开始形成。⑥学龄期是指从入小学起（6~7岁）至青春期前。⑦青春期是指女孩从11~12岁开始至17~18岁，男孩从13~14岁开始至18~20岁。此期体格生长再次加速，出现第二个生长高峰。
• 考点2：小儿生长发育规律：①生长发育呈连续性和阶段性。②不平衡性（神经系统发育较早；生殖系统发育较晚；淋巴系统发育先快后回缩）。③顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级）。
• 考点3：体重是反映体格生长、营养状况和临床计算药量及能量需要的重要依据，是判断体格发育最重要的指标。新生儿出生体重平均为3kg。出生后第1个月增加1~1.5kg，3个月时体重是出生时的2倍，1周岁时增至出生时的3倍；2岁时增至出生时体重的4倍。推算公式如下：①1~6个月：体重（kg）=出生时体重（kg）+月龄×0.7（kg）②7~12个月：体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg）③2~12岁：体重（kg）=年龄×2+8（kg）
• 考点4：身高：婴儿期和青春期是两个增长高峰，新生儿出生时平均为50cm，1周岁时达到75cm；2周岁时达到85cm。
• 考点5：头围：出生时平均34cm，1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm，15岁时54cm（接近成人）。
• 考点6：胸围：出生时平均32cm，比头围小1~2cm。1岁时胸围与头围大致相等约46cm，1岁以后胸围超过头围，至青春期前其差数约等于小儿岁数减1。
• 考点7：牙齿：生后4~10个月乳牙开始萌出，3岁前出齐，13个月未萌出者为乳牙萌出延迟。2岁内乳牙数目为月龄减4~6。
• 考点8：前囟生长规律：1~1.5岁时闭合。前囟过小或早闭见于小头畸形；前囟迟闭或过大见于佝偻病、脑积水及甲状腺功能减退症等；前囟饱满常提示颅内压增高；前囟凹陷多见于脱水或重度营养不良。
• 考点9：长骨的发育：随年龄增长，长骨干骺端的骨化中心按一定顺序和部位有规律出现。1~9岁儿童腕部骨化中心的数目约为其岁数加上1。

小儿保健

• 考点1：新生儿保健：生后1周内新生儿发病率和死亡率极高，故新生儿保健重点应在出生后1周内。新生儿冬季室内温度保持在20~22℃，湿度55%，夏季避免温度过高。
• 考点2：合理喂养：①母乳喂养：婴儿6月龄内应纯母乳喂养，无须给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。②添加辅食原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种。③6个月可添加泥状食物，如蛋黄、稀粥、菜泥、米汤、米糊等；7~9个月可添加末状食物，如烂面、饼干、蛋、肉末、动物血、豆腐等；10~12个月可添加软碎食物，如稠粥、面条、碎菜、碎肉、馒头等。
• 考点3：早期教育：①大小便训练：婴儿3个月后可以把尿，小便训练从6个月开始。②视、听能力训练：对3个月内的婴儿，可以在婴儿床上悬吊颜色鲜艳、能发声及能转动的玩具，引逗婴儿注意；每天定时放悦耳的音乐；经常面对婴儿说话、唱歌。婴儿6个月能区别父母的声音；7~9个月时能确定声源；1岁时能听懂自己的名字。③动作发育：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。3~4个月时握持反射消失，能握持玩具；6~7月能用单手抓物、将物体在两手间传递；9~10月能捏取物。④语言的培养：3~4个月咿呀发音，8~9个月注意培养有意识地模仿发音。

青春期保健

• 考点1：健康教育：重点加强少女的经期卫生指导，如保持生活规律，避免受凉、剧烈运动及体力劳动，注意会阴部卫生，避免坐浴等。性教育是青春期健康教育的一个重要内容。
• 考点2：计划免疫程序：①小儿计划免疫接种背诵口诀：“出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑”。②接种后数小时至24小时左右，注射局部会出现红、肿、热、痛。红肿直径＜2.5cm为弱反应，2.6~5cm为中等反应，＞5cm为强反应。常伴有体温升高、头晕、恶心、全身不适等反应。多数是轻微的，无需特殊处理，只要适当休息，多饮水即可。③接种后的异常反应包括过敏性休克（表现为烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥甚至昏迷）、晕针、过敏性皮疹及全身感染。

妇女保健

• 考点1：妇女保健的主要内容包括：青春期保健、围婚期保健、生育期保健、围生期保健、围绝经期保健、老年保健。

老年保健

• 考点1：老年人的记忆及人格特点：远期记忆相对比近期记忆的保持好。老年人的逻辑记忆比机械记忆好。随着年龄增加各生理系统功能下降，自理能力降低。
• 考点2：老年人的体息与活动：老年人运动时间以每天1~2次，每次30分钟为宜。运动后最宜心率（次/分）=170-年龄。常用的健身方法有：散步、游泳等。
• 考点3：日常安全的防护：①防跌倒：室内的走廊、卫生间、楼梯、拐角要保持一定的亮度；地面选择防滑材料。②用药安全：少用药，勿滥用药，尽量减少药物品种，从小剂量开始服用；老年人在服用胰岛素的过程中，由于肝功能衰退，对胰岛素的灭活能力降低，从而使胰岛素作用时间延长，容易发生低血糖。

相关题库 / 继续学习