小儿计划免疫程序
本考点出自第17章,考查计划免疫接种程序与反应,高频落点是接种口诀和局部反应分级。
考点速记(原文必背)
计划免疫程序:①小儿计划免疫接种背诵口诀:“出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三四五月百白破,八月麻疹岁乙脑”。②接种后数小时至24小时左右,注射局部会出现红、肿、热、痛。红肿直径<2.5cm为弱反应,2.6~5cm为中等反应,>5cm为强反应。常伴有体温升高、头晕、恶心、全身不适等反应。多数是轻微的,无需特殊处理,只要适当休息,多饮水即可。③接种后的异常反应包括过敏性休克(表现为烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥甚至昏迷)、晕针、过敏性皮疹及全身感染。
考点详解
接种口诀是必背:“出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三四五月百白破,八月麻疹岁乙脑”——出生种乙肝和卡介苗、2月服脊灰、3~5月百白破、8月麻疹、1岁乙脑。
一般反应:接种后数小时至24小时局部红肿热痛。红肿直径<2.5cm为弱反应,2.6~5cm为中等反应,>5cm为强反应,可伴低热、头晕、恶心等,多轻微,适当休息、多饮水即可。
异常反应包括:过敏性休克(烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥甚至昏迷)、晕针、过敏性皮疹及全身感染。其中过敏性休克最凶险,需立即抢救。
记忆方法
- 口诀记法:“出生乙肝卡介苗,二月脊灰三四五百白破,八月麻疹岁乙脑”。
- 红肿记法:“<2.5弱、2.6~5中、>5强”三档。
- 一般反应记法:“休息、多饮水”多可自行缓解。
- 休克记法:“苍白、口周青紫、四肢湿冷、脉细速”。
真题提示
真题常考:接种口诀对应月龄(如8个月接种麻疹);局部红肿反应分级;过敏性休克的表现。题干出现“面色苍白、四肢湿冷、呼吸困难”应识别为接种后过敏性休克并立即抢救。