常用剂型特点与质量要求精讲
剂型是药物应用的形式,不同剂型的释药规律、给药途径和质量要求各不相同。药剂学部分在药一中占比稳定,常考各类片剂特点、注射剂质量要求与热原性质、特殊剂型的使用注意,复习时按"剂型—特点—使用禁忌"三条线记忆即可。
一、片剂
- 普通片:口服,经胃肠道吸收,起效适中。
- 肠溶片:外包肠溶衣,在胃内不崩解、到达肠道才释放,可减少药物对胃的刺激(如阿司匹林肠溶片)。
- 缓释片、控释片:缓慢恒速或接近恒速释放,减少服药次数、血药浓度平稳;一般不可掰开、嚼碎或研碎,以免破坏缓释结构造成药物突释。
- 舌下片:置于舌下经黏膜直接吸收,可避开首过效应,如硝酸甘油舌下含服用于心绞痛急救。
二、胶囊剂
分硬胶囊与软胶囊(胶丸)。胶囊可掩盖药物不良臭味、提高稳定性。注意:易风化药物可使胶囊壁软化,易潮解药物可使胶囊壁脆裂,均不宜制成胶囊剂;胶囊剂多整粒吞服,不可随意打开倒出药粉。
三、注射剂
注射剂质量要求严格:无菌、无热原、澄明度合格(混悬/乳浊型另有规定)、渗透压与血液相等或相近、pH 接近人体血液。热原主要指微生物内毒素,由磷脂、脂多糖和蛋白质组成,具有耐高温(一般灭菌温度不能破坏)、可被强酸强碱强氧化剂破坏、能被吸附等性质,是注射剂污染与输液反应的重要原因。
四、滴眼剂与其他常用剂型
- 滴眼剂:要求渗透压适宜、pH 接近生理、无菌;混悬型滴眼剂用前应摇匀;同时滴两种眼药宜间隔5~10分钟。
- 栓剂:直肠给药可部分避开首过效应,用于全身治疗(如退热栓)。
- 气雾剂:药物经肺部吸收,起效快,可用于哮喘急救。
五、易错点与真题怎么考
高频陷阱:缓释/控释片能否掰开——多数不能,除非药片有专门刻痕可沿刻痕掰开;硝酸甘油为何舌下含服——避首过、起效快;热原能否被常规高压灭菌破坏——不能。真题常给用药场景选最合适剂型,记住"急救选舌下/注射、需避首过选舌下或直肠、减少胃刺激选肠溶"。