32 岁妇女，停经12 周，阴道不规则流血10 余天，量不多暗红色，血中伴有小水泡物。 妇科检查：血压150/90mmHg，子宫前倾，如孕4 个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、 活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能的诊断是
题目
32 岁妇女，停经12 周，阴道不规则流血10 余天，量不多暗红色，血中伴有小水泡物。 妇科检查：血压150/90mmHg，子宫前倾，如孕4 个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、 活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能的诊断是
- A. 葡萄胎
- B. 妊娠合并子宫肌瘤
- C. 妊娠合并卵巢囊肿
- D. 先兆流产
- E. 双胎妊娠
正确答案
正确答案：A
答案解析
葡萄胎病人的临床特征是：①停经后不规则阴道流血；②子宫异常增大、变软；子宫 妊娠5 个月大小时尚摸不到胎体，无胎心、胎动；③病人出现妊娠呕吐及妊高征表现常较正 常妊娠早，持续时间长，且症状严重；④血清中HCG 浓度通常大大高于正常妊娠相应月份。
备考提示
本题为护士执业资格考试妇产科真题，已附答案解析。建议先独立作答，再对照解析核对解题思路；妇产科命题多围绕妊娠期监护、分娩期处理、产褥期护理、妇科常见疾病与围绝经期保健展开，答题时先锁定题干中的孕周、症状、体征与检查结果等关键信息，再逐项核对选项，对不熟悉的知识点回到下方相关考点页巩固，效果更好。
答题策略与备考建议
- 抓关键信息：题干中的孕周、宫缩、胎心率、血压、出血量、分泌物性状等数值与体征是定位答案的核心，先圈出再对照选项。
- 排除干扰项：优先排除与题干无关、张冠李戴或明显违背护理常规与产科规范的选项，可显著提高正确率。
- 牢记高频数值：正常胎心率110～160次/分、足月妊娠≥37周、产后出血量≥500ml 等护考高频数字，是判断类题目的直接依据。
- 回归考点速记：结合本站《妊娠分娩产褥》《泌尿生殖系统》章节考点速记巩固知识框架，再回本题复核，形成闭环记忆。