患者27 岁,已婚,自述停经50 天,少量阴道出血5 天,2h 前突然下腹剧痛,伴肛门坠 胀感,晕厥一次,前来急诊。既往身体健康,月经正常。痛苦面容,脸色苍白,血压80/50mmHg, 脉搏110 次/min,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查子宫颈口闭,有举痛,后穹隆饱满并触 痛,子宫稍大,软,子宫左侧拍到触痛明显的包块。化验:白细胞7×109/L。此患者最大 可能是
题目
患者27 岁,已婚,自述停经50 天,少量阴道出血5 天,2h 前突然下腹剧痛,伴肛门坠 胀感,晕厥一次,前来急诊。既往身体健康,月经正常。痛苦面容,脸色苍白,血压80/50mmHg, 脉搏110 次/min,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查子宫颈口闭,有举痛,后穹隆饱满并触 痛,子宫稍大,软,子宫左侧拍到触痛明显的包块。化验:白细胞7×109/L。此患者最大 可能是
- A. 异位妊娠
- B. 不全流产
- C. 先兆流产
- D. 急性盆腔炎
- E. 难免流产
正确答案
正确答案:A
答案解析
结合患者症状:停经史、阴道出血、晕厥与休克;体征:腹腔内出血较多时,呈贫血 貌。大量出血时,患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。下腹有压痛及 反跳痛,尤以患侧为著。妇科检查:输卵管妊娠未发生流产或破裂者,除子宫略大较软外, 可能触及胀大的输卵管并有轻度压痛。均符合异位妊娠的诊断。
备考提示
本题为护士执业资格考试妇产科真题,已附答案解析。建议先独立作答,再对照解析核对解题思路;妇产科命题多围绕妊娠期监护、分娩期处理、产褥期护理、妇科常见疾病与围绝经期保健展开,答题时先锁定题干中的孕周、症状、体征与检查结果等关键信息,再逐项核对选项,对不熟悉的知识点回到下方相关考点页巩固,效果更好。
答题策略与备考建议
- 抓关键信息:题干中的孕周、宫缩、胎心率、血压、出血量、分泌物性状等数值与体征是定位答案的核心,先圈出再对照选项。
- 排除干扰项:优先排除与题干无关、张冠李戴或明显违背护理常规与产科规范的选项,可显著提高正确率。
- 牢记高频数值:正常胎心率110~160次/分、足月妊娠≥37周、产后出血量≥500ml 等护考高频数字,是判断类题目的直接依据。
- 回归考点速记:结合本站《妊娠分娩产褥》《泌尿生殖系统》章节考点速记巩固知识框架,再回本题复核,形成闭环记忆。