医学基础 · 药理学 · 高频考点
本页汇总医学基础「药理学」高频考点，共60条，建议配合医基思维导图建立框架后背诵。
本章考点详解
- 吗啡急性中毒的表现（考点详解）
- 药物的变态反应（考点详解）
- 药物不良反应的临床表现（考点详解）
- 吗啡对平滑肌的影响（考点详解）
药理学 · 高频考点
- 考点一：吸收
- 1.概念：药物自用药部位进入血液循环的过程称为吸收。口服是最常用的给药途径。
- 2.药物经不同途径吸收快慢的顺序为静脉＞气雾吸入＞注射（腹腔、肌肉或皮下注射）
- ＞内服＞皮肤给药。
- 【真题重现 2022-单选题】硝酸甘油控制心绞痛急性发作的给药方法是
- A.口服
- B.肌肉注射
- C.舌下含服
- D.吸入
- E.静脉注射
- 【答案】C
- 【解析】本题考查药物在体内的吸收过程。
- A、B、D、E 选项错误：不符合题意。
- C选项正确：舌下黏膜血管丰富，硝酸甘油含服融化之后药物成分能够直接透过血管进
- 入血液循环，可避免首过消除和胃酸破坏，快速控制心绞痛急性发作。
- 故此题选 C。
- 考点二：药物的不良反应
- 1.不良反应：凡与用药目的无关，并为患者带来不适或痛苦的反应，统称为药物不良反
- 2.药物不良反应包括：副作用、毒性反应、变态反应、后遗反应、继发效应、特异质效
- 应、“三致”效应、药物依赖性等。
- （1）副作用：药物在常用量（治疗量）下发生的与治疗目的无关的反应。是可以预料、
- 但难以避免的，随着用药目的的不同，副作用与防治作用在一定条件下可相互转化。
- （2）毒性反应：指用药时间过长、用药剂量过大而引起的机体损害反应。包括急性毒
- 性反应和慢性毒性反应。
- （3）“三致”反应：即致癌、致畸、致突变，属于慢性毒性反应。
- （4）变态反应：又称过敏反应，指少数有过敏体质的患者对某些药物产生的病理性免
- 疫反应。反应无法预知，与药物使用剂量及疗程无关，与药物原有效应无关。药理拮抗剂解
- 救无效。
- （5）后遗效应：是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。
- （6）继发效应：由于药物的治疗作用引起的不良反应，又称为治疗矛盾。
- 【真题重现 2022-单选题】下列关于不良反应的说法，不正确的概念是
- A.毒性反应是可预知并应该避免发生
- B.变态反应与剂量大小无关
- C.副反应一般与剂量过大有关
- D.有的不良反应在停药后仍可残存
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- 【答案】C
- 【解析】本题考查药物不良反应。
- A选项正确：毒性反应指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，是可
- 预知的，一般比较严重，应该避免发生。
- B选项正确：变态反应即超敏反应是异常的、过高的免疫应答，变态反应与剂量大小无
- C选项错误：副反应是在治疗剂量发生的与药物疗效无关的不良反应。
- D选项正确：不良反应表明该患者对于此类药物的不适应，所以会表现出不同程度的皮
- 疹、发热以及可能会出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状，有的不良反应在停药后仍可残
- 故此题选 C。
- 考点三：吗啡
- 1.药理作用
- （1）中枢神经系统：①镇痛作用；②镇静、致欣快作用；③抑制呼吸：急性中毒时呼
- 吸频率可减慢至 3～4 次/分，呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因；④镇咳；⑤缩瞳。
- （2）平滑肌：吗啡减慢胃蠕动，使胃排空延迟，提高小肠及大肠平滑肌张力，减弱推
- 进性蠕动，易引起便秘。治疗量吗啡引起胆道奥狄括约肌痉挛性收缩，胆囊内压明显提高，
- 可致上腹不适甚至胆绞痛。
- （3）心血管系统：扩张血管、降低外周阻力
- 2.临床应用
- （1）镇痛：吗啡对多种原因引起的疼痛均有效，但对神经压迫性疼痛疗效较差。
- （2）哮喘：用于左心衰竭突发急性肺水肿所致呼吸困难（心源性哮喘）。
- （3）止泻：用于减轻急、慢性消耗性腹泻症状，如伴有细菌感染，应同时服用抗生素。
- 3.纳洛酮为吗啡受体拮抗剂
- 【真题重现 2023-单选题】下列情况可以使用吗啡的是
- A.颅脑损伤、颅压升高