药物的变态反应
本考点属于药理学“药物不良反应”章节，考查变态反应的性质与特点，常考单选题和概念辨析题。
考点速记（原文必背）
变态反应是免疫反应，反应无法预知，与药物使用剂量及疗程无关，与药物原有效应无关，药理拮抗剂不能解救。
考点详解
变态反应（过敏反应）是药物作为抗原或半抗原引发的异常免疫反应。其特点是：反应性质与药物原有效应无关，药理拮抗剂不能解救；与用药剂量和疗程无关，极小剂量也可诱发；通常首次接触不发病、再次接触才发作（存在致敏过程）；无法从普通患者中预先预知，与个体免疫体质有关。
临床表现包括药物热、皮疹、血管神经性水肿，严重者发生过敏性休克（如青霉素），还可致血细胞减少、溶血性贫血等。需与“毒性反应”区分：毒性反应是剂量过大或体内蓄积过多引起、可以预知；变态反应则与剂量无关、不可预知、需免疫机制参与。
变态反应多数在停药后逐渐消退，但严重过敏须立即抢救——青霉素过敏性休克首选肾上腺素。
记忆方法
- 变态反应四无关：与原效应无关、与剂量无关、与疗程无关、拮抗剂不能解救。
- 不可预知、需致敏过程、个体差异大。
- 鉴别：毒性反应=剂量大、可预知；变态反应=剂量无关、免疫性。
- 过敏性休克首选：肾上腺素。
真题提示
单选题常考“与药物剂量无关、不可预知的不良反应是”——变态反应。出题角度：药理拮抗剂能否解救——不能。答题关键词：免疫、致敏、剂量无关、青霉素过敏性休克。