吗啡急性中毒的表现
本考点属于药理学“镇痛药(阿片类)”章节,考查吗啡急性中毒的特征表现与致死原因,常考单选题。
考点速记(原文必背)
呼吸频率可减慢至3~4次/分,呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因;吗啡还具有镇咳作用,并可引起缩瞳。
考点详解
吗啡急性中毒典型表现为“昏迷、深度呼吸抑制、瞳孔极度缩小(针尖样瞳孔)”三大特征,并伴血压下降、发绀、体温降低、皮肤湿冷、尿少。
呼吸抑制是最危险的表现:呼吸频率可减慢至3~4次/分、潮气量明显降低,最终因呼吸衰竭而死亡——呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因。吗啡还能抑制咳嗽中枢产生镇咳作用,并兴奋中脑盖前核引起缩瞳,针尖样瞳孔是吗啡中毒的特征性标志。
抢救措施:人工呼吸、给氧,并使用阿片受体特异性拮抗剂纳洛酮,可迅速催醒、逆转呼吸抑制。需注意纳洛酮对成瘾者可诱发戒断症状,使用应谨慎。
记忆方法
- 三大特征:昏迷+呼吸抑制+针尖样瞳孔。
- 致死主因:呼吸抑制(频率慢至3~4次/分)。
- 标志:针尖样瞳孔(缩瞳)。
- 解救:纳洛酮(阿片受体拮抗剂)。
真题提示
单选题常考“吗啡急性中毒致死的主要原因”——呼吸抑制。“针尖样瞳孔”是定位吗啡中毒的关键词。答题关键词:纳洛酮解救、呼吸频率3~4次/分。