血栓闭塞性脉管炎（病例分析）
本考点2023年以单选题病例出现，结合动脉阻塞与干性坏疽考查，属病理学局部血液循环障碍与坏死的综合题。
考点速记（原文必背）
【真题重现 2023-单选题】男，24岁，吸烟5年，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后缓解（间歇性跛行）。
考点详解
题干“青年男性、长期吸烟、右下肢行走后疼痛、休息后缓解”是血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）的典型画像。该病是一种累及四肢中小动静脉的节段性、炎症性、闭塞性疾病，好发于青壮年男性，与吸烟密切相关。
早期表现为间歇性跛行（行走后疼痛、休息后缓解），随病情进展出现静息痛、足背动脉搏动减弱或消失，最终因动脉阻塞导致肢体远端干性坏疽甚至溃疡。病理上为血管节段性炎症、血栓形成、管腔闭塞。治疗首要措施是绝对戒烟、注意保暖、避免外伤，药物改善循环，严重者需手术。
鉴别诊断：老年、高血压高血脂者多为动脉粥样硬化，病变多在大、中动脉；本病则年轻、吸烟、累及中小动静脉、以下肢为主。
记忆方法
- 画像：“青年男+吸烟+下肢间歇性跛行”=Buerger病。
- 进展：间歇跛行→静息痛→足背动脉搏动消失→干性坏疽。
- 治疗第一招：绝对戒烟（关键）。
- 鉴别：老年+大动脉硬化 vs 青年+中小动静脉+吸烟。
真题提示
病例题抓住“年轻+吸烟+下肢跛行”关键词，直接锁定血栓闭塞性脉管炎。出题角度：该病最终可合并干性坏疽（呼应上一考点）。答题关键词：吸烟、间歇性跛行、四肢中小动静脉。