液化性坏死的发生条件与好发部位
本考点属于病理学“坏死的类型”,与凝固性坏死对应考查,常考单选题与病例分析。
考点速记(原文必背)
中性粒细胞等释放大量水解酶,或组织富含水分和磷脂,则细胞组织坏死后易发生溶解液化,
考点详解
坏死可分为凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死等类型。液化性坏死是指坏死组织因酶性分解而迅速溶解、软化,最终形成液态的过程。
易发生液化有两个条件:一是坏死灶内中性粒细胞等炎症细胞释放大量蛋白水解酶,将坏死组织充分溶解;二是组织本身富含水分和磷脂、蛋白质含量少,坏死后容易软化,典型如脑和脊髓的缺血坏死,称脑软化。此外,化脓菌感染使局部形成脓液,脓腔本质上也是液化性坏死。
与之相对,凝固性坏死多见于心、肝、肾、脾等实质器官的缺血(梗死),因蛋白质凝固而呈灰白干燥、原有组织结构轮廓在一段时间内尚保留。二者鉴别要点:部位——脑、胰腺、化脓灶 vs 心肝肾脾;质地——软化液态 vs 凝固固态。
记忆方法
- 液化两条件:水解酶多 + 组织含水含磷脂多。
- 好发部位:脑(脑软化)、胰腺、化脓灶(脓液)。
- 对比:凝固性坏死=心肝肾脾缺血梗死、灰白干燥、轮廓保留。
- 脓液本质=液化性坏死 + 中性粒细胞渗出。
真题提示
单选题常考“脑软化属于哪种坏死”——液化性坏死。出题角度:给出部位判断坏死类型。答题关键词:富含水分磷脂、水解酶、溶解液化=液化性坏死;实质器官缺血、凝固干燥=凝固性坏死。