药物不同给药途径吸收快慢顺序
本考点属于药理学“药物代谢动力学”吸收部分,考查不同给药途径吸收快慢的排序,常考排序类单选题。
考点速记(原文必背)
药物经不同途径吸收快慢的顺序为静脉>气雾吸入>注射(腹腔、肌肉或皮下注射)
考点详解
药物吸收的快慢与给药途径密切相关。静脉注射(或静脉滴注)药物直接进入血液,没有吸收过程,起效最快;其后依次为气雾(呼吸道)吸入、腹腔注射、肌内注射、皮下注射、口服给药,经皮肤黏膜给药(贴敷)最慢。
排序背后有原理:吸收面积大、血供丰富的部位吸收快,如肺泡表面积巨大、血流丰富,故气雾吸入起效迅速;肌内、皮下注射经局部毛细血管吸收入血;口服则需经胃肠道跨膜吸收,并在进入体循环前先经门静脉入肝,部分药物被肝脏代谢灭活,此即首过消除,使口服生物利用度下降、起效相对较慢。
临床选药须兼顾起效速度与首过消除:急救需快速起效时选静脉或气雾吸入;需避免首过消除或患者不能口服时选舌下、直肠、肌内或皮下给药;需平稳长期给药时则选口服或皮肤贴敷。
记忆方法
- 排序:静脉 > 气雾吸入 > 腹腔 > 肌内 > 皮下 > 口服 > 皮肤。
- 静脉=无吸收过程,起效最快。
- 口服较慢的原因:跨膜吸收慢 + 首过消除(肝脏灭活)。
- 急救选静脉/气雾;长期平稳选口服/贴敷。
真题提示
排序题常问“吸收最快/最慢的给药途径”或要求对各途径排序。答题关键词:静脉无吸收最快、口服有首过消除较慢、皮肤贴敷最慢。常结合“首过消除”概念反向考查口服起效慢的原因。