鳞状上皮化生与黏膜自净
本考点属于病理学“适应”章节中的化生概念，常考化生的生物学意义及其代价。
考点速记（原文必背）
鳞状上皮化生增强了抵御外界刺激的能力。但因鳞状上皮表面不具有柱状上皮的纤毛结构，故而减弱了黏膜自净能力。
考点详解
化生是指一种分化成熟的组织被另一种分化成熟的组织所取代的过程，常见于慢性长期刺激之下。例如慢性支气管炎时，支气管假复层纤毛柱状上皮长期受吸烟等刺激，转化为鳞状上皮（鳞状上皮化生）；慢性宫颈炎时宫颈柱状上皮也可鳞化。
化生的生物学意义具有两面性：有利的一面是鳞状上皮比原来的纤毛柱状上皮更能抵抗外界刺激、更耐受摩擦损伤；不利的一面是鳞状上皮表面没有柱状上皮的纤毛结构，丧失了纤毛定向摆动、排出黏液与异物的功能，从而减弱了黏膜的自净（清除）能力。
此外，在长期慢性刺激下发生的鳞状上皮化生，还可能成为鳞状细胞癌的发生基础，临床上应予重视。
记忆方法
- 定义：成熟组织被另一成熟组织取代（不是分化紊乱）。
- 两面性：鳞化“抗刺激强”但“无纤毛、自净弱”。
- 典型：慢支→支气管鳞化；慢性宫颈炎→宫颈鳞化。
- 风险：长期鳞化可癌变。
真题提示
单选题常考“支气管鳞状上皮化生的代价”——答黏膜自净能力减弱。出题角度：化生对机体的影响是利弊并存。答题关键词：纤毛消失、自净减弱、抗刺激增强。