吗啡急性中毒的三大特征与解救
本考点属于药理学“镇痛药(阿片类)”章节,考查吗啡急性中毒的特征表现与致死原因,常考单选题。
考点速记(原文必背)
吸频率可减慢至 3~4 次/分,呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因;④镇咳;⑤缩瞳。
考点详解
吗啡急性中毒的典型表现可概括为三大特征:昏迷、深度呼吸抑制、瞳孔极度缩小呈针尖样,并常伴血压下降、发绀、体温降低、皮肤湿冷、少尿。
其中最危险、也最致命的是呼吸抑制:呼吸频率可减慢至每分钟3~4次,潮气量显著下降,最终因呼吸衰竭而死亡——呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因。此外,吗啡抑制咳嗽中枢产生镇咳作用,并兴奋中脑盖前核引起缩瞳,针尖样瞳孔由此成为吗啡中毒最具辨识度的特征性标志。
抢救措施:立即人工呼吸、给氧,并使用阿片受体特异性拮抗剂纳洛酮,它可迅速催醒、逆转呼吸抑制。需注意纳洛酮对吗啡成瘾者可能诱发戒断症状,使用应谨慎并观察。
记忆方法
- 三大特征:昏迷 + 呼吸抑制 + 针尖样瞳孔。
- 致死主因:呼吸抑制,频率可慢至3~4次/分。
- 定位标志:针尖样瞳孔(缩瞳)。
- 解救药:纳洛酮(阿片受体拮抗剂,成瘾者可诱发戒断)。
真题提示
单选题常考“吗啡急性中毒致死的主要原因”——呼吸抑制;“最具特征性的瞳孔变化”——针尖样瞳孔。答题关键词:纳洛酮解救、呼吸频率3~4次/分、昏迷三联征。