吗啡对胃肠道与胆道平滑肌的作用
本考点属于药理学吗啡药理作用部分，考查其对胃肠及胆道平滑肌的影响，常考单选题与禁忌证。
考点速记（原文必背）
进性蠕动，易引起便秘。治疗量吗啡引起胆道奥狄括约肌痉挛性收缩，胆囊内压明显提高，
考点详解
吗啡对平滑肌有多方面影响。对胃肠道：吗啡兴奋胃肠道平滑肌和括约肌、提高其张力，同时减弱推进性蠕动，使胃排空和肠内容物推进减慢、水分被过多吸收，因而易引起便秘——这是阿片类用药者常见且持久的不良反应。
对胆道：治疗量吗啡可引起胆道奥狄（Oddi）括约肌痉挛性收缩，使胆囊内压明显升高，导致上腹不适，甚至诱发或加重胆绞痛。因此胆绞痛患者单独使用吗啡会越用越痛，临床上须与解痉药阿托品合用。
此外，吗啡还能提高膀胱括约肌张力导致尿潴留；大剂量可收缩支气管、诱发哮喘；并降低子宫张力、延长产程。基于这些作用，吗啡禁用于分娩止痛、哺乳止痛、支气管哮喘、肺心病以及颅脑损伤伴颅内压增高的患者。
记忆方法
- 胃肠：“提高张力、减弱蠕动→便秘”。
- 胆道：奥狄括约肌痉挛→胆囊内压升高、加重胆绞痛，需配阿托品。
- 其他：尿潴留、支气管收缩、延长产程。
- 禁忌：分娩、哺乳、支气管哮喘、颅脑损伤颅内高压。
真题提示
单选题常考“吗啡引起胆绞痛是由于”——奥狄括约肌痉挛性收缩。出题角度：胆绞痛止痛应选“吗啡+阿托品”合用。答题关键词：便秘、Oddi括约肌、分娩止痛与颅脑损伤禁用。