干性坏疽的好发部位与三型坏疽鉴别
本考点属于病理学“细胞组织的适应、损伤与修复”，考查坏疽三型的鉴别，常考单选题与病例分析题。
考点速记（原文必背）
干性坏疽 多见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端，病变部位干燥皱缩，呈黑褐色，与正常组织界限清楚
考点详解
坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性三型。干性坏疽多见于动脉阻塞而静脉回流仍然通畅的四肢末端，如下肢动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎所致。由于动脉供血中断、而静脉回流通畅，病变组织水分不断经体表蒸发，局部干燥皱缩、呈黑褐色。
黑褐色的成因是：腐败菌分解蛋白质产生硫化氢，硫化氢与血红蛋白分解出的铁结合形成硫化铁，沉积于坏死组织。因局部干燥、腐败菌繁殖受限，故病变与正常组织界限清楚，全身中毒症状较轻。
与之鉴别：湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏（肠、肺、子宫、阑尾），或动静脉同时受阻的四肢，局部湿润肿胀、污黑恶臭、边界不清、全身中毒重；气性坏疽见于深部开放性创伤合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染，组织内含气、触之有捻发音，发展极快、全身中毒重，属外科急症。
记忆方法
- 干性：动脉堵、静脉通、四肢末端、干燥皱缩黑褐、边界清、毒轻。
- 湿性：内脏或动静脉均堵、湿润肿胀恶臭、边界不清、毒重。
- 气性：深部开放伤+厌氧菌、有气捻发、最凶险。
- 黑褐颜色=硫化铁沉积（腐败标志）。
真题提示
病例题给“下肢末端干燥皱缩黑褐、与正常组织分界清楚”——答干性坏疽；给“阑尾/肠坏死肿胀恶臭”——湿性坏疽；给“开放伤深部捻发音”——气性坏疽。答题关键词：四肢末端+静脉通畅=干性坏疽。