止泻药、肠道抗感染药、肠道抗炎药详解
「止泻药、肠道抗感染药、肠道抗炎药」是药学专业知识二第四章的高频考点,分值1~2分,重点考查各类止泻药代表药与特点,常考配对。
考点速记(原文必背)
吸附剂:蒙脱石散对消化道内病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用,可提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能;药用炭可吸附肠道内肌酐、尿酸等有毒物质,用于肾功能衰竭者。口服补液盐(ORS):严重低血容量(重度脱水)时应首选静脉补液,情况稳定后改为口服补液疗法。
抗动力药(阿片受体激动剂):洛哌丁胺与肠壁高亲和力,抑制乙酰胆碱和前列腺素释放、减少推动性蠕动,但能延长细菌性腹泻病程,禁用于2岁以下患儿;地芬诺酯直接作用于肠平滑肌、减弱蠕动。消旋卡多曲是脑啡肽酶抑制剂,具抑制分泌作用;次水杨酸铋口服后水解为铋和水杨酸,铋覆盖胃黏膜保护、抗分泌并吸附毒素。
考点详解
止泻药分四类:吸附剂(蒙脱石、药用炭)、口服补液盐、抗动力药(洛哌丁胺、地芬诺酯)、其他(消旋卡多曲、次水杨酸铋)。
考试核心:洛哌丁胺是阿片受体激动剂、禁用于2岁以下、可延长细菌性腹泻病程;蒙脱石吸附病原体毒素;ORS用于轻中度脱水补液。
命题常考洛哌丁胺的禁忌与作用特点。
记忆方法
- 分类:“吸附(蒙脱石)、补液(ORS)、抗动力(洛哌丁胺)、其他(消旋卡多曲)”。
- 洛哌丁胺:“阿片受体激动,2岁以下禁用,延长菌痢病程”。
- 蒙脱石:“吸附病毒病菌毒素”;药用炭:吸附肌酐尿酸。
- 重度脱水首选:“静脉补液”,稳定后改ORS。
真题提示
本考点以配伍题为主。出题角度:①洛哌丁胺禁忌年龄(2岁以下);②吸附剂代表药;③重度脱水首选补液途径。答题抓住抗动力药的特点。