维生素D及其活性代谢物详解
「维生素D及其活性代谢物」是药学专业知识二第八章的考点，分值0~1分，重点考查骨化三醇/阿法骨化醇作用与监测，常考单选。
考点速记（原文必背）
代表药物骨化三醇、阿法骨化醇。骨化三醇增加肠道钙的吸收、调节骨的矿化、刺激骨骼中成骨细胞活性、提高血清钙浓度；阿法骨化醇口服后经肝代谢转化为骨化三醇。临床用于：绝经后及老年性骨质疏松症；慢性肾衰竭尤其血液透析患者的肾性骨营养不良症；甲状旁腺功能减退；维生素D依赖性佝偻病；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病。
不良反应与高血钙有关：常见软弱、嗜睡、头痛；少见关节周围钙化、骨痛、肾结石、多尿、肾钙质沉着。建议服药后第4周、第3个月、第6个月监测血钙和血肌酐浓度，以后每6个月监测1次。药物相互作用：与噻嗪类利尿剂合用易发生高钙血症；血液透析患者应避免使用含镁制剂。
考点详解
骨化三醇是活性型维生素D（无须肝肾活化），阿法骨化醇须经肝代谢为骨化三醇。核心作用是增加肠道钙吸收、调节骨矿化。
考试核心：不良反应=高钙血症；须定期监测血钙血肌酐；透析患者避免含镁药。
命题常考监测时间与高钙不良反应。
记忆方法
- 骨化三醇：“活性型，直接增肠钙吸收”；阿法骨化醇：“须肝代谢活化”。
- 不良反应：“高钙血症（软弱嗜睡头痛）”。
- 监测：“第4周/3月/6月查血钙肌酐，后每6月一次”。
- 透析患者：“避免含镁制剂”。
真题提示
本考点以单选为主。出题角度：①骨化三醇作用；②不良反应（高钙）；③监测时间。答题抓住高钙血症与监测。