疼痛的药物治疗详解
「疼痛的药物治疗」是药学综合知识与技能第五章的五星考点，分值1~3分，重点不同疼痛类型选药，必考。
考点速记（原文必背）
疼痛主要是对症治疗，解热镇痛药用于镇痛一般不超过5天。腹痛由平滑肌痉挛/收缩引起，用抗胆碱药/解痉药氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片，可引起口干、便秘。发作性紧张性头痛用阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及佐米曲普坦；反复性偏头痛用麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。
三叉神经痛首选卡马西平、加巴喷丁，无效可继服苯妥英钠、巴氯芬、阿米替林。骨性关节炎关节痛宜在饭时或饭后服氨基葡萄糖。风湿性疼痛急性发作、急性轻至中度疼痛可用双氯芬酸钠缓释片；塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂外用，外用制剂禁用于破损皮肤/创伤性创口。
考点详解
疼痛治疗核心是“按痛选药”：腹痛痉挛→解痉药山莨菪碱；三叉神经痛→卡马西平首选；偏头痛→麦角胺咖啡因/佐米曲普坦；骨性关节炎→氨基葡萄糖。
考试核心：三叉神经痛首选卡马西平；解热镇痛药镇痛≤5天；外用NSAIDs禁用于破损皮肤。
命题常考疼痛类型—药物配对。
记忆方法
- 止痛≤5天：“解热镇痛药镇痛不超过5天”。
- 三叉神经痛：“首选卡马西平、加巴喷丁”。
- 偏头痛：“麦角胺咖啡因、佐米曲普坦”；腹痛痉挛：山莨菪碱。
- 外用乳胶剂：“禁用于破损皮肤”。
真题提示
本考点必考配伍题。出题角度：①三叉神经痛首选（卡马西平）；②解痉药代表（山莨菪碱）；③外用NSAIDs禁忌。答题按痛型选药。