溶栓药详解
「溶栓药」是药学专业知识二第六章的高频考点，分值1~2分，重点考查代表药特点与时间窗，常考配对。
考点速记（原文必背）
溶栓药能激活纤溶酶原，加速纤维蛋白溶解、溶解血栓。非选择性纤溶酶原激活剂链激酶、尿激酶：链激酶有致敏性，可激活血栓结合的和循环中的纤溶酶原，易过度消耗纤维蛋白原导致全身纤溶状态、增加出血风险。
阿替普酶有纤维蛋白特异性、半衰期短（<5min）需持续静滴，急性缺血性脑卒中治疗应在症状发作后3h内开始。瑞替普酶有一定纤维蛋白特异性、半衰期14~16min，溶栓时静脉注射2次、间隔30min。替奈普酶用于发病6小时以内急性心肌梗死溶栓，单次给药16mg即可。重组人尿激酶原只使血栓纤维蛋白结合的纤溶酶原激活。
考点详解
溶栓药分非选择性（链激酶、尿激酶，出血风险大、链激酶致敏）和选择性（阿替普酶、瑞替普酶、替奈普酶）。
考试核心时间窗：急性缺血性脑卒中阿替普酶3h内；急性心梗替奈普酶6h内。
记忆：链激酶致敏、非选择性出血多；阿替普酶须持续静滴。
记忆方法
- 非选择性：“链激酶（致敏）、尿激酶”出血风险大。
- 阿替普酶：“纤维蛋白特异，卒中3h内”。
- 替奈普酶：“心梗6h内，单次16mg”。
- 溶栓≠抗凝：溶栓溶解已形成血栓。
真题提示
本考点以配伍题为主。出题角度：①哪个有致敏性（链激酶）；②卒中溶栓时间窗（3h）；③心梗替奈普酶时间窗（6h）。答题抓住时间窗和选择性。