缺血性脑血管病的二级预防详解
「缺血性脑血管病的二级预防」是药学综合知识与技能神经精神系统疾病部分的考点，常考危险因素控制目标值，分值0~3分。
考点速记（原文必背）
高血压是脑卒中和TIA最重要的危险因素。既往未降压治疗者，发病数天后收缩压≥140或舒张压≥90mmHg应启动降压；既往有高血压且长期用药者，无绝对禁忌发病后数天重新启动降压。
血脂异常：胆固醇是复发重要因素，建议LDL-C＜1.8mmol/L作为降胆固醇治疗参考目标值。糖代谢异常和糖尿病：糖尿病和糖尿病前期是复发或死亡独立危险因素。吸烟：吸烟和被动吸烟均为首次脑卒中明确危险因素。
睡眠呼吸暂停：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是脑卒中危险因素，建议睡眠呼吸监测。高同型半胱氨酸血症：补充叶酸、维生素B6和B12可降低血同型半胱氨酸。
考点详解
二级预防核心是控制危险因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、睡眠呼吸暂停、高同型半胱氨酸。
考试数字：LDL-C＜1.8mmol/L；发病数天后血压≥140/90启动降压。
高同型半胱氨酸补叶酸+B6+B12。
记忆方法
- 最重要危险因素：“高血压”。
- 血脂目标：“LDL-C＜1.8mmol/L”。
- 高同型半胱氨酸：“补叶酸+B6+B12”。
- 戒烟：“含二手烟”。
真题提示
本考点以单选为主。出题角度：①最重要危险因素（高血压）；②LDL-C目标值（1.8）；③高同型半胱氨酸补充（叶酸B6B12）。答题抓住数字目标。