青霉素类抗菌药物详解
「青霉素类抗菌药物」是药学专业知识二第九章的高频考点，分值1~2分，重点考查机制、特点与不良反应，必考。
考点速记（原文必背）
青霉素类干扰敏感细菌细胞壁黏肽合成，使细菌细胞壁缺损，作用靶位是细菌细胞内膜上的青霉素结合蛋白（PBP）。为时间依赖型抗菌药物，最有效给药方法为每隔6h给药1次。丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺类药可减少青霉素类的肾小管分泌而延长其血浆半衰期；青霉素类与氨基糖苷类混合后抗菌活性明显减弱，不能置于同一容器内给药。
不良反应：①过敏反应如过敏性休克（Ⅰ型变态反应），一旦发生必须就地抢救，立即肌内注射0.1%肾上腺素0.5~1ml；②大剂量可引起肌肉阵挛、抽搐、昏迷（青霉素脑病）；③菌群失调、二重感染；④治疗梅毒、钩端螺旋体病时可因病原体死亡致症状加剧，称为吉海反应（赫氏反应）。
考点详解
青霉素机制：抑制细胞壁黏肽合成（靶位PBP）。考试核心：时间依赖型、每6h一次；过敏性休克首选肾上腺素；吉海反应。
记忆：青霉素+氨基糖苷不能同容器；丙磺舒延长其半衰期；抢救过敏性休克用0.1%肾上腺素。
命题常考过敏性休克抢救药和给药间隔。
记忆方法
- 机制：“抑细胞壁黏肽合成（PBP）”。
- 给药：“时间依赖型，每6h一次”。
- 过敏性休克抢救：“0.1%肾上腺素0.5~1ml肌注”。
- 吉海反应=治疗梅毒/钩体病时症状加剧。
真题提示
本考点必考。出题角度：①过敏性休克抢救首选（肾上腺素）；②给药间隔（每6h）；③与氨基糖苷不能同容器。答题抓住PBP与肾上腺素。