抗流感病毒药物详解
「抗流感病毒药物」是药学综合知识与技能第五章的高频考点,分值1~2分,重点神经氨酸酶抑制剂与用药时机,常考单选。
考点速记(原文必背)
治疗时机:发病48h内用药,奥司他韦、扎那米韦对甲型、乙型流感均有效。对疑似或确诊流感并建议抗病毒治疗的患者,应尽早开始单一神经氨酸酶抑制剂治疗,神经氨酸酶抑制剂不需联合其他药物。孕妇在流感流行季节应接种三价或四价流感疫苗,如怀疑或确诊流感,建议尽早启动经验性抗病毒治疗,通常首选奥司他韦。阿比多尔为血凝素抑制剂,可用于成人甲、乙型流感,每次200mg每日3次疗程5天。
M离子通道阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效,但目前临床监测显示甲型流感病毒对其耐药,不建议使用。用药指导:奥司他韦不良反应主要有消化系统损害、神经精神紊乱等,神经精神异常最受关注。奥司他韦与流感疫苗时间关系:灭活疫苗可任意时间接种;减毒活疫苗——用奥司他韦后48h内不宜接种,接种后2周内不宜用奥司他韦。
考点详解
抗流感药核心:神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦、扎那米韦)对甲/乙型均有效、发病48h内用;金刚烷胺仅甲流且已耐药不推荐。
考试核心:奥司他韦首选(孕妇也选它);48h内用药;减毒活疫苗与奥司他韦间隔48h/2周。
命题常考首选药和时间窗。
记忆方法
- 首选:“奥司他韦(神经氨酸酶抑制剂)”,甲/乙均有效。
- 时机:“发病48h内”尽早单用。
- 金刚烷胺:“仅甲流,已耐药不推荐”。
- 减毒活疫苗:用奥司他韦后48h内/接种后2周内不用。
真题提示
本考点以单选为主。出题角度:①流感首选抗病毒药(奥司他韦);②用药时机(48h内);③减毒活疫苗间隔。答题抓住奥司他韦。