抗风湿药的分类、药理作用与作用机制详解
「抗风湿药的分类与作用机制」是药学专业知识二第二章的高频考点，分值1~2分，重点考查各类抗风湿药的代表药与机制，常考配对。
考点速记（原文必背）
非甾体抗炎药：有镇痛、解热、抗炎作用，对肌肉、关节、关节周围软组织的疼痛和肿胀有一定缓解作用，是风湿病中常用的对症药物，常用布洛芬、双氯芬酸、萘普生等。糖皮质激素：是某些结缔组织病如系统性红斑狼疮、皮肌炎（多肌炎）等的首选治疗药物，有强大的抗炎作用。
改善病情抗风湿药：甲氨蝶呤抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，同时具抗炎作用；柳氮磺吡啶抑制前列腺素及白三烯合成而抗炎抗风湿；羟氯喹、氯喹有抗炎、调节免疫作用；双醋瑞因为骨关节炎IL-1重要抑制剂，可诱导软骨生成；来氟米特抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶，使活化淋巴细胞生长受抑；金制剂抑制前列腺素合成和溶菌酶释放。
考点详解
抗风湿药分四大类：非甾体抗炎药（对症镇痛抗炎）、糖皮质激素（结缔组织病首选）、改善病情抗风湿药（DMARDs，如甲氨蝶呤）、其他。
考试核心是机制配对：甲氨蝶呤—抑制二氢叶酸还原酶；来氟米特—抑制二氢乳清酸脱氢酶；双醋瑞因—IL-1抑制剂。
甲氨蝶呤是类风湿关节炎的锚定药（首选DMARD）。
记忆方法
- 四类：“NSAIDs对症、激素首选结缔组织病、DMARDs治本”。
- 甲氨蝶呤：“抑二氢叶酸还原酶”（类风湿锚定药）。
- 来氟米特：“抑二氢乳清酸脱氢酶”；双醋瑞因：“IL-1抑制”。
- 糖皮质激素=SLE/皮肌炎首选。
真题提示
本考点以配伍题为主。出题角度：①给机制选药物；②哪类是结缔组织病首选（激素）；③类风湿锚定药（甲氨蝶呤）。答题抓住机制—药物配对。