护士用药咨询详解
「护士用药咨询」是药学综合知识与技能第一章的五星考点,分值1~3分,重点考查适宜溶剂、稀释容积与滴注速度,必考。
考点速记(原文必背)
不宜选用氯化钠注射液溶解的药物:多烯磷脂酰胆碱注射液、奥沙利铂、两性霉素B、红霉素、哌库溴铵、氟罗沙星。不宜选用葡萄糖注射液溶解的药物:青霉素、头孢菌素类、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂。
药物稀释容积:氯化钾注射液切忌直接静脉注射,应临用前稀释,否则引起剧痛甚至心脏停搏,静滴浓度一般不宜超过0.2%~0.4%,心律失常0.6%~0.7%。头孢曲松钠不宜与含钙注射液直接混合,否则产生白色沉淀。滴注速度:万古霉素不宜肌注或直接静注,静滴过快可致红人综合征,每0.5g至少加入100ml液体、滴注时间控制在1h以上。
考点详解
护士用药咨询三大块:适宜溶剂(盐溶vs糖溶)、稀释容积(钾盐稀释、头孢曲松不配钙)、滴注速度(万古霉素红人综合征)。
考试核心:不宜用NS的药(奥沙利铂、两性霉素B、红霉素);不宜用GS的药(青霉素、苯妥英钠、依托泊苷);头孢曲松禁与含钙液混合;万古霉素慢滴防红人综合征。
命题常考配对:某药该用盐水还是糖水溶解。
记忆方法
- 不用NS:“奥沙利铂、两性霉素B、红霉素、多烯磷脂酰胆碱”。
- 不用GS:“青霉素、苯妥英钠、依托泊苷、瑞替普酶”。
- 头孢曲松:“禁与含钙注射液混合”。
- 万古霉素:“慢滴≥1h,防红人综合征”。
真题提示
本考点必考配伍题。出题角度:①某药溶媒选择;②头孢曲松配伍禁忌(钙);③万古霉素滴速。答题抓住盐溶/糖溶分组。