多烯类、吡咯类抗真菌药详解
「多烯类、吡咯类抗真菌药」是药学专业知识二抗真菌药部分的高频考点，常考两性霉素B与吡咯类代表药及作用特点，分值1~2分。
考点速记（原文必背）
分类：多烯类（两性霉素B）；吡咯类分咪唑类（酮康唑、克霉唑、咪康唑、益康唑）和三唑类（氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑）。
多烯类：两性霉素B为广谱抗真菌药，曾为治疗深部真菌感染的标准药物，目前仍为深部真菌感染主要选用之一；因明显毒性，主要用于已确立的深部真菌病，不宜用于皮肤黏膜真菌感染（如免疫正常者口腔、阴道、食道念珠菌病）。作用机制：与敏感真菌细胞膜麦角固醇结合，改变膜通透性，破坏正常代谢抑制生长；对细菌、立克次体、病毒无活性。适应证：隐球菌病、播散性念珠菌病、球孢子菌病、曲霉病等，可治败血症、心内膜炎、脑膜炎、腹腔感染、肺部感染、尿路感染和眼内炎。
考点详解
抗真菌药分多烯类（两性霉素B）与吡咯类（咪唑/三唑）。
两性霉素B：深部真菌感染首选之一，但毒性大，不用于皮肤黏膜浅部感染；机制结合麦角固醇破坏膜。
三唑类（氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑）是临床常用。
记忆方法
- 多烯类：“两性霉素B，深部真菌首选之一”。
- 两性霉素B：“毒性大，不治浅部黏膜感染”。
- 机制：“结合麦角固醇，破坏膜通透性”。
- 三唑类：“氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑”。
真题提示
本考点以单选为主。出题角度：①深部真菌感染首选（两性霉素B）；②两性霉素B机制（结合麦角固醇）；③不宜用于哪类感染（皮肤黏膜浅部）。答题抓住深部vs浅部。