处方管理的一般规定详解
「处方管理的一般规定」是药事管理与法规第五章的高频考点,分值1~3分,重点考查处方结构(前记正文后记)与书写规则,常考单选与配伍题。
考点速记(原文必背)
处方内容分三部分:①前记——包括医疗机构名称、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等;麻醉药品和第一类精神药品处方还应包括患者身份证明编号,代办人姓名、身份证明编号。②正文——以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量,是处方的核心内容,直接关系到病人用药安全有效。③后记——医师签名或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或加盖专用签章。
处方书写规则:患者一般情况、临床诊断填写清晰完整并与病历一致;每张处方限于1名患者的用药;字迹清楚不得涂改,如需修改应在修改处签名并注明修改日期;药品名称应使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可用规范英文名称,不得自行编制缩写或代号。
考点详解
处方三段结构是必背点:前记是患者与诊断信息,正文是药品核心(Rp标示),后记是医师药师双签名。麻精一处方前记还要加身份证明编号。
书写规则高频:一张处方只给一名患者用;不得涂改、改处须签名注日期;药品用规范名,不得自编代号。正文以Rp/R开头,这是拉丁文“请取”。
后记强调“医师+药师”双人签字责任链:医师开方,药师审核调配核对发药。
记忆方法
- 三段记:“前记患者诊断、正文药品Rp、后记双签名”。
- 正文标志:“Rp/R=请取”,列名称剂型规格数量用法。
- 书写规则:“一人一方、不得涂改、改处签名注日期、规范名不编代号”。
- 麻精一处方前记加:“患者+代办人身份证明编号”。
真题提示
本考点以单选和配伍题为主。出题角度:①哪项属于处方前记/正文/后记;②处方书写规则判断对错;③Rp的含义。答题时按三段结构对号入座。