再生障碍性贫血的概念与确诊依据
本考点出自第14章，是再生障碍性贫血的核心概念题，集中考查病因、死亡原因与确诊依据三组关键词。
考点速记（原文必背）
再生障碍性贫血与全血细胞减少有关，为进行性贫血、出血、感染。最常引起再障的药物是氯霉素，其毒性可引起骨髓造血细胞受抑制及损害骨髓微环境。颅内出血与败血症为主要死亡原因。骨髓象为确诊的主要依据。
考点详解
再生障碍性贫血的本质是骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少，临床表现为进行性贫血（红细胞减少）、出血（血小板减少）、感染（白细胞减少）三大症候，三者同时出现是再障区别于其他贫血的标志。
药物诱因是高频考点：最常引起再障的药物是氯霉素。它的毒性一方面抑制骨髓造血干细胞，另一方面损害骨髓微环境，双重打击导致造血停滞。
再障病人的主要死亡原因是颅内出血与败血症：前者因血小板极低引起，后者因粒细胞缺乏引起。确诊的主要依据是骨髓象（骨髓穿刺检查），表现为骨髓增生低下。
记忆方法
- 三系记法：“贫血、出血、感染”——全血细胞减少的三大表现。
- 病因记法：“氯霉素”——最常引起再障的药物。
- 死因记法：“颅内出血、败血症”——两大主要死亡原因。
- 确诊记法：“骨髓象”——确诊主要依据。
真题提示
真题常考四点：一是最常引起再障的药物（氯霉素）；二是确诊的主要依据（骨髓象）；三是主要死亡原因；四是三大临床表现组合。题干出现“确诊再障应做哪项检查”，直接选骨髓象。