雄激素治疗非重型再生障碍性贫血的护理
本考点出自第14章,聚焦非重型再生障碍性贫血首选雄激素(丙酸睾酮)的用药护理,是药物副作用与给药途径的高频考题。
考点速记(原文必背)
雄激素为治疗非重型再生障碍性贫血的常用药,常用丙酸睾酮,使用时向病人解释该药物副作用。①该药为油剂,需深层注射;由于吸收慢,注射部位经常出现肿块,要经常检查注射部位,发现肿块要及时理疗;②男性化,如毛须增多、声音变粗、女性闭经等,上述副作用于停药后短期内全部消失。③肝功能受损:用药过程中定期检查肝功能。
考点详解
雄激素(常用丙酸睾酮)是治疗非重型再生障碍性贫血的常用药。该药为油剂,吸收慢,必须作深层肌内注射;正因为吸收慢,注射部位容易形成硬块,护理上要经常检查注射部位、轮流更换,发现肿块及时理疗促进吸收,避免局部感染与硬结加重。
男性化是最需要事先沟通的副作用,表现为毛须增多、声音变粗、女性闭经等。必须提前向病人(尤其女性病人)解释:这些男性化表现在停药后短期内会全部消失、是可逆的,以解除其思想顾虑、提高用药依从性。
长期使用雄激素还会损害肝功能,因此用药过程中要定期为病人检查肝功能,发现异常及时报告医生调整方案。
记忆方法
- 给药记法:“油剂、深层注射、硬块理疗”——丙酸睾酮的注射要点。
- 副作用记法:“男性化停药后短期内消失”——可逆,须先告知。
- 监测记法:“定期查肝功能”——长期雄激素的必备监测。
真题提示
真题常考三处:一是该药的给药途径(深层肌内注射而非皮下);二是男性化副作用的特点(停药可逆、须提前解释);三是用药期间需定期监测的项目(肝功能)。题干问“使用丙酸睾酮错误的是”时,优先锁定与“皮下注射”“副作用不可逆”相关的错误选项。