心包穿刺术
本考点属于第2章 循环系统疾病病人的护理，围绕「心包穿刺术」展开，是护士资格证循环系统章节的常考内容，多以单选题、判断题或病例分析题形式考查。
考点速记（原文必背）
心包穿刺术的护理（1）术前护理①向病人讲清手术的意义和需要配合的注意事项，解除病人心理顾虑。②必要时术前用镇静剂，建立静脉通道，备静脉用阿托品，以备术中发生迷走反射时使用。术前需行超声心动图检查，确定积液量和穿刺刺部位。③择期操作者可禁食4~6小时。协助病人取坐位或半卧位。（2）术中护理：①术中嘱病人勿剧烈咳嗽或深呼吸；②抽液过程中要注意随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔；③抽液要缓慢，一般第一次抽液量不超过200ml，抽出液为鲜血时，应立即停止抽液，观察有无心脏压塞征象，准备好抢救物品和药品：④记录抽出液体量、性质，按要求送化验；⑤注意观察病人的反应，观察有无面色苍白、头晕、脉搏、血压、心率、心电图的变化。（3）术后护理：①病情观察：穿刺后2小时继续严密观察血压、心电图变化，观察心脏压塞症状是否有所缓解。观察体温波动，警惕感染发生。②观察穿刺处局部；穿刺部位覆盖无菌纱布，用胶布固定，心包引流时做好引流管护理。注意穿刺处有无渗液，渗液较多时应更换无菌纱布。记录心包积液引流量，待心包引流小于25ml/d可拔管。
考点详解
心包穿刺术在第2章 循环系统疾病病人的护理中处于基础地位，命题常直接考察其核心要素与易混点，考生应把原文必背与选项关键词对应起来记忆。
该考点可归纳为几个层次：其一心包穿刺术的护理（1）术前护理；其一向病人讲清手术的意义和需要配合的注意事项，解；其一必要时术前用镇静剂，建立静脉通道，备静脉用阿；其一择期操作者可禁食4~6小时。协助病人取坐位或。掌握这些要点后，再结合选项排除与主题无关或明显错误项即可。
循环系统出题常与同章相近考点对比设错，本题答题关键词为「心包穿刺术」，锁定核心要素后可快速定位答案。
记忆方法
- 数字速记：1）术前护理①向病人讲
- 数字速记：4~6小时
- 数字速记：2）术中护理：①术中嘱
- 数字速记：200ml
真题提示
常以单选、判断及病例分析题考查心包穿刺术。答题技巧：先读选项找出与「心包穿刺术」无关或张冠李戴的干扰项排除，再对剩余项结合教材口径复核。