消化性溃疡病人的护理详解
「消化性溃疡病人的护理」是消化系统高频考点,用药护理中各类药物的服用时间是最易混、最常考的部分,需逐个对应。
考点速记(原文必背)
消化性溃疡病人的护理:①减少诱发因素:病情允许可停用非甾体类抗炎药;避免暴饮暴食;戒烟酒;对于空腹痛或午夜痛可提前进食碱性食物或抑酸剂。②休息与活动:急性发作时应卧床休息1~2周。③用药护理:抗酸药应在饭后1小时和睡前服用,应避免与奶制品同时服用;H₂受体拮抗剂应在餐中或餐后即刻服用,也可把一日剂量在睡前服用,若同时服用抗酸药须间隔1小时以上;硫糖铝片在进餐前1小时或睡前服用;奥美拉唑用药初期可引起头晕,另有延缓地西泮、苯妥英钠代谢作用,故联合用药时宜慎用。④饮食护理:规律饮食、少食多餐,避免餐间和睡前进食,进食宜细嚼慢咽;选择营养丰富、易消化食物。症状较重者以面食为主。避免食用刺激性强的食物。并发幽门梗阻者轻症可进流质饮食,重症者需禁食,必要时胃肠减压,每天清晨和睡前准备3%的盐水或2%碳酸氢钠溶液洗胃。
考点详解
减少诱发因素:病情允许可停用非甾体类抗炎药;避免暴饮暴食;戒烟酒;对空腹痛或午夜痛可提前进食碱性食物或抑酸剂。休息与活动:急性发作时卧床休息1~2周。
用药护理是重点:抗酸药应在饭后1小时和睡前服用,避免与奶制品同服;H₂受体拮抗剂应在餐中或餐后即刻服用,也可把一日剂量在睡前服用,若与抗酸药同服须间隔1小时以上;硫糖铝片在进餐前1小时或睡前服用;奥美拉唑用药初期可引起头晕,并有延缓地西泮、苯妥英钠代谢作用,联合用药宜慎用。
饮食护理:规律饮食、少食多餐,避免餐间和睡前进食,细嚼慢咽,选营养丰富易消化食物;症状较重者以面食为主,避免刺激性强食物。
并发幽门梗阻者:轻症可进流质,重症需禁食、必要时胃肠减压,每天清晨和睡前用3%盐水或2%碳酸氢钠溶液洗胃。
记忆方法
- 抗酸药记法:“饭后1h+睡前服,不与奶同服”。
- H2拮抗剂记法:“餐中/餐后即刻,与抗酸药隔1h”。
- 硫糖铝记法:“饭前1h或睡前”。
- 幽门梗阻记法:“重症禁食胃肠减压,3%盐水/2%碳酸氢钠洗胃”。
真题提示
真题最爱考药物服用时间配对:抗酸药饭后1小时睡前;H2拮抗剂餐中餐后即刻;硫糖铝饭前1小时。同服抗酸药与H2拮抗剂要间隔1小时以上。幽门梗阻洗胃用3%盐水或2%碳酸氢钠。奥美拉唑初期头晕提醒防跌倒。