痛风的防治及护理
本考点出自第15章,考查痛风的用药与饮食护理,高频落点是急性发作特效药和嘌呤饮食。
考点速记(原文必背)
痛风的防治及护理:①秋水仙碱:为治疗痛风急性发作的特效药;非甾体抗炎药:常用药物有吲哚美辛、布洛芬等。糖皮质激素:上述两类药无效或禁忌时用,一般尽量不用。②控制总热量摄入:避免进食高嘌呤食物,如动物内脏、鱼虾类、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆等。严禁饮酒,每天至少饮水2000ml,特别是在用排尿酸药时更应多饮水,有助于尿酸随尿液排出。并指导病人进食碱性食物,如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果,减少尿酸盐结晶的沉积。
考点详解
用药分级:秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药;非甾体抗炎药(吲哚美辛、布洛芬)用于止痛抗炎;糖皮质激素仅在前两类药无效或有禁忌时使用,一般尽量不用。
饮食护理是重点:控制总热量,避免高嘌呤食物,包括动物内脏、鱼虾类、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆等;严禁饮酒。每日至少饮水2000ml,服用排尿酸药时更要多饮水,以促进尿酸随尿液排出。
还应指导病人进食碱性食物,如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果,使尿液偏碱性,减少尿酸盐结晶的沉积,预防痛风石与肾结石形成。
记忆方法
- 特效药记法:“秋水仙碱”——急性发作首选。
- 忌口记法:“内脏、鱼虾、蘑菇、黄豆、酒”——高嘌呤。
- 饮水记法:“每日至少2000ml”促尿酸排出。
- 碱性记法:“奶、蛋、薯、菜、柑橘”——减少结晶沉积。
真题提示
真题常考:痛风急性发作的特效药(秋水仙碱);哪些食物属于高嘌呤应避免;每日饮水量要求。题干问“急性痛风发作首选药”直接选秋水仙碱。