烧伤深度四度（Ⅰ°·浅Ⅱ°·深Ⅱ°·Ⅲ°）鉴别
「烧伤深度划分」是第11章烧伤部分最核心的鉴别考点，常考各度水疱、痛觉、愈合时间、有无瘢痕。
考点速记（原文必背）
烧伤深度划分：Ⅰ度、浅Ⅱ度烧伤属浅度烧伤，深Ⅱ度、和Ⅲ度烧伤属深度烧伤。①Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层，再生能力强。表现为皮肤红斑，痛觉过敏，干燥无水疱，3~7天愈合，脱屑后初期有色素加深，后逐渐消退，不留痕迹。②浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层与真皮乳头层，有大小不一的水疱，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕。③深Ⅱ度烧伤：伤及真皮层，可有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿，痛觉迟钝，有拔毛痛。3~4周愈合，留有瘢痕。④Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，痛觉消失，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄，甚至炭化成焦痂，痂下水肿并可见树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件全部烧毁，无上皮再生来源，须植皮愈合。
考点详解
Ⅰ度、浅Ⅱ度属浅度烧伤；深Ⅱ度、Ⅲ度属深度烧伤。鉴别要点看“水疱、痛觉、创面基底、愈合时间、瘢痕”五个维度。
Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层，再生能力强。表现为皮肤红斑、痛觉过敏、干燥无水疱，3~7天愈合，脱屑后初期色素加深后消退，不留痕迹（如晒斑）。
浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮生发层与真皮乳头层。有大小不一水疱，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈、水肿明显。2周左右愈合，有色素沉着、无瘢痕。
深Ⅱ度烧伤：伤及真皮层。可有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿，痛觉迟钝、有拔毛痛。3~4周愈合、留有瘢痕。Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层甚至皮下、肌肉、骨骼。创面无水疱、痛觉消失、无弹性、干燥如皮革样或蜡白焦黄、炭化成焦痂、痂下水肿可见树枝状栓塞血管，须植皮愈合。
记忆方法
- 浅度vs深度：“Ⅰ/浅Ⅱ=浅；深Ⅱ/Ⅲ=深”。
- 水疱痛觉链：“Ⅰ无水疱过敏；浅Ⅱ薄疱剧痛；深Ⅱ厚疱拔毛痛；Ⅲ无水疱痛消失”。
- 愈合时间：“Ⅰ3-7天、浅Ⅱ2周、深Ⅱ3-4周”。
- 瘢痕：“浅Ⅱ无瘢痕有色素；深Ⅱ留瘢痕；Ⅲ必须植皮”。
真题提示
真题高频：①有大水疱、剧痛、基底潮红——浅Ⅱ度；②痛觉消失、皮革样焦痂、树枝状栓塞血管——Ⅲ度；③有拔毛痛——深Ⅱ度；④不留瘢痕的是——浅Ⅱ度。答题抓“水疱+痛觉+基底”三联征。