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烧伤深度划分

本考点属于第11章 损伤、中毒病人的护理,围绕「烧伤深度划分」展开,是护士资格证损伤中毒章节的常考内容,多以单选题、判断题或病例分析题形式考查。

考点速记(原文必背)

烧伤深度划分:Ⅰ度、浅Ⅱ度烧伤属浅度烧伤,深Ⅱ度、和Ⅲ度烧伤属深度烧伤。①Ⅰ度烧伤:仅伤及表皮浅层,再生能力强。表现为皮肤红斑,痛觉过敏,干燥无水疱,3~7天愈合,脱屑后初期有色素加深,后逐渐消退,不留痕迹。②浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮的生发层与真皮乳头层,有大小不一的水疱,疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润,疼痛剧烈,水肿明显。2周左右愈合,有色素沉着,无瘢痕。③深Ⅱ度烧伤:伤及真皮层,可有水疱,疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿,痛觉迟钝,有拔毛痛。3~4周愈合,留有瘢痕。④Ⅲ度烧伤:伤及皮肤全层,甚至可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱,痛觉消失,无弹性,干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄,甚至炭化成焦痂,痂下水肿并可见树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件全部烧毁,无上皮再生来源,须植皮愈合。

考点详解

烧伤深度划分在第11章 损伤、中毒病人的护理中处于基础地位,命题常直接考察其核心要素与易混点,考生应把原文必背与选项关键词对应起来记忆。

该考点可归纳为几个层次:其一烧伤深度划分:Ⅰ度、浅Ⅱ度烧伤属浅度烧伤,深;其一度烧伤:仅伤及表皮浅层,再生能力强。表现为皮;其一浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮的生发层与真皮乳头层,有;其一深Ⅱ度烧伤:伤及真皮层,可有水疱,疱壁较厚、。掌握这些要点后,再结合选项排除与主题无关或明显错误项即可。

损伤中毒出题常与同章相近考点对比设错,本题答题关键词为「烧伤深度划分」,锁定核心要素后可快速定位答案。

记忆方法

真题提示

常以单选、判断及病例分析题考查烧伤深度划分。答题技巧:先读选项找出与「烧伤深度划分」无关或张冠李戴的干扰项排除,再对剩余项结合教材口径复核。

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