烧伤面积估计(中国新九分法·手掌法)
「烧伤面积估计」是第11章烧伤部分的数值硬考点,中国新九分法和手掌法必须背熟,常考某部位面积百分比和小儿公式。
考点速记(原文必背)
烧伤面积估计:①中国新九分法:将人体按表面积划分为11个9%的等份,另加会阴的1%,构成100%。a.头颈部,9%,发、面、颈分别为3%、3%、3%。b.双上肢,9%×2=18%,双手、双前臂、双上臂分别为5%、6%、7%。c.双下肢,9%×5+1%=46%。双臀、双足、双小腿、双大腿分别为5%、7%、13%、21%。d.躯干,9%×3=27%,腹侧、背侧各13%,会阴1%。e.小儿头部面积较大,双下肢面积较小,头颈部面积=9%+(12-年龄)%;小儿双下肢=46%-(12-年龄)%。②手掌法:病人本人五指并拢的1个手掌面积约为体表总面积的1%,五指自然分开的手掌面积约为1.25%。
考点详解
中国新九分法:将人体按体表面积划分为11个9%的等份,另加会阴1%,构成100%。
头颈部=9%(发3%、面3%、颈3%);双上肢=9%×2=18%(双手5%、双前臂6%、双上臂7%);双下肢=9%×5+1%=46%(双臀5%、双足7%、双小腿13%、双大腿21%);躯干=9%×3=27%(腹侧13%、背侧13%、会阴1%)。
小儿特点:小儿头部面积相对较大、双下肢面积相对较小。头颈部面积=9%+(12-年龄)%;小儿双下肢=46%-(12-年龄)%——年龄越小,头越大、腿越短。
手掌法:病人本人五指并拢的1个手掌面积约为体表面积的1%,五指自然分开约1.25%。用于小面积、散在烧伤的快速估算,也用于新九分法的补充。
记忆方法
- 新九分口诀:“三三三五六七,五七十三二十一,十三十三会阴一”(头面颈各3;双手5双前臂6双上臂7;臀5足7小腿13大腿21;躯干前后各13会阴1)。
- 总量:“头9、双上肢18、躯干27、双下肢46+1”。
- 小儿公式:“头颈=9+(12-年龄);双下肢=46-(12-年龄)”。
- 手掌法:“并拢一掌=1%;分开=1.25%”。
真题提示
真题高频:①成人双上肢面积——18%;②双下肢面积——46%;③小儿头颈部面积公式;④小面积散在烧伤估算——手掌法(一掌1%)。数字题必须精确记忆。