缺血性脑血管疾病的临床表现
本考点出自第16章，鉴别三种缺血性脑血管病的发病特点，高频落点是TIA时间标准和脑血栓发病状态。
考点速记（原文必背）
缺血性脑血管疾病的临床表现：①短暂性脑缺血发作：多为突然起病，持续时间短，可出现偏身感觉障碍、偏瘫或单瘫等症状。多在1小时内恢复，最多不超过24小时，无后遗症。②脑血栓形成：常在睡眠或安静休息时发病。起病先有头痛、眩晕、肢体麻木、一过性失语或短暂性脑缺血发作等前驱症状，晨起时发现半身肢体瘫疾。③脑栓塞：多发生于安静与活动时，起病急，多无前驱症状。偏瘫、失语等局灶定位症状为主要表现。
考点详解
短暂性脑缺血发作（TIA）多突然起病，表现偏身感觉障碍、偏瘫或单瘫，多在1小时内恢复、最多不超过24小时，恢复后无后遗症——“不超过24小时”是与脑血栓鉴别的关键时间界值。
脑血栓形成常在睡眠或安静休息时发病，起病前常有头痛、眩晕、肢体麻木、一过性失语等前驱症状，病人晨起时才发现半身肢体瘫痪，即所谓“安静起病、晨起发现”。
脑栓塞则安静与活动时均可发生，起病最急、多无前驱症状，以偏瘫、失语等局灶定位症状为主要表现。三者中脑血栓最安静缓慢、脑栓塞最急骤。
记忆方法
- TIA记法：“24小时内恢复、无后遗症”。
- 脑血栓记法：“睡眠/安静时发病、晨起发现偏瘫”。
- 脑栓塞记法：“起病急、无前驱症状”。
- 鉴别记法：“看发病状态与时间窗”三句话区分。
真题提示
真题常考：TIA的最长恢复时间（24小时）；脑血栓形成的发病状态（睡眠或安静时）；脑栓塞的临床特点。题干出现“睡醒后发现半身偏瘫”直接对应脑血栓形成。