脑室外引流的护理
本考点出自第16章，考查脑室外引流的护理，是数值与操作禁忌高度密集的高频题。
考点速记（原文必背）
脑外室引流的护理：①妥善固定：引流管高于侧脑室平面10~15cm，以维持正常的颅内压。②控制引流速度和量：引流量以每日不超过500ml为宜，避免颅内压骤降造成的危害。③保持引流通畅：避免引流管受压和折叠，若引流管有阻塞，可挤压引流管，将血块等阻塞物挤出，切不可用盐水冲洗。④严格的无菌操作：预防逆行感染，每天更换引流袋时先夹住引流管，防止空气进入和脑脊液逆流颅内。⑤拔管指征：引流时间一般为1周，开颅术后脑室引流不超过3~4天；拔管前应行头颅CT检查，并夹住引流管1天，夹管期间应注意病人神志、瞳孔及生命体征变化，观察无颅内压增高症状可以拔管，拔管时先夹闭引流管，以免管内液体逆流入颅内引起感染。
考点详解
妥善固定：引流管开口需高于侧脑室平面10~15cm，以维持正常颅内压，过高引流不畅、过低引流过快。控制速度与量：每日引流量以不超过500ml为宜，避免颅内压骤降引发危险。
保持通畅：避免引流管受压折叠；若阻塞，可挤压引流管把血块等阻塞物挤出，切不可用盐水冲洗，以免把血块冲入脑室系统或带入感染。严格无菌：每天更换引流袋前先夹住引流管，防止空气进入和脑脊液逆流颅内。
拔管指征：引流时间一般为1周，开颅术后脑室引流不超过3~4天。拔管前应行头颅CT检查，并夹闭引流管1天，观察神志、瞳孔及生命体征，无颅内压增高症状方可拔管；拔管时先夹闭引流管，以免管内液体逆流入颅内引起感染。
记忆方法
- 高度记法：“高于侧脑室平面10~15cm”。
- 量记法：“每日不超过500ml”。
- 堵管记法：“挤压挤出血块，禁用盐水冲洗”。
- 换袋记法：“先夹管再换袋”防逆流。
- 拔管记法：“CT+夹管1天，无颅压增高再拔”。
真题提示
真题常考：引流管抬高的高度；每日引流量上限；引流管阻塞时能否冲洗（禁冲洗）；拔管前夹管观察的时间。题干出现“用生理盐水冲洗引流管”即判错误。