颅脑损伤病人的护理
本考点出自第16章，考查颅脑损伤急救与意识评估，高频落点是禁用药物和GCS评分。
考点速记（原文必背）
颅脑损伤的护理：①现场急救：首先争分夺秒地抢救心搏骤停、窒息、开放性气胸、大出血等危急病人生命的伤情，颅脑损伤救护时应做到保持呼吸道通畅，注意保暖，禁用吗啡止痛。②病人取斜坡卧位或侧卧位，同时保持呼吸道通畅。③颅脑损伤者输液量应在1500~2000ml。④颅脑损伤应严密观察意识状态：目前通用格拉斯哥昏迷计分法（GCS），分别对病人的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分，最高为15分，总分低于8分即表示昏迷状态，分数越低表明意识障碍越严重。测量生命体征时应先测呼吸，再测脉搏，最后测血压。
考点详解
现场急救先抢救心搏骤停、窒息、开放性气胸、大出血等危及生命的伤情；颅脑损伤救护时保持呼吸道通畅、注意保暖，并禁用吗啡止痛——因吗啡抑制呼吸、并可掩盖瞳孔变化，影响病情观察。
体位取斜坡卧位或侧卧位，保持气道通畅。颅脑损伤者每日输液量应控制在1500~2000ml，不可过多以免加重脑水肿。
意识状态用格拉斯哥昏迷计分法（GCS）评估：分别对睁眼、言语、运动三方面反应评分，最高15分，总分低于8分即表示昏迷，分数越低意识障碍越重。测量生命体征时应先测呼吸、再测脉搏、最后测血压，避免病人躁动影响呼吸观察。
记忆方法
- 禁药记法：“禁用吗啡止痛”。
- 体位记法：“斜坡位或侧卧位”。
- 补液记法：“1500~2000ml/日”。
- GCS记法：“睁眼+言语+运动，15分满分，＜8分昏迷”。
- 测征记法：“先呼吸、再脉搏、后血压”。
真题提示
真题常考：颅脑损伤为何禁用吗啡；GCS评分的满分与昏迷界值（15分、8分）；生命体征测量顺序。题干出现“GCS=7分”即提示昏迷状态、病情危重。