一氧化碳中毒临床表现与分度
「一氧化碳中毒临床表现」是第11章中毒部分最经典的考点，特征表现“口唇樱桃红色”和迟发性脑病几乎每年必考。
考点速记（原文必背）
临床表现：①脑、心对缺氧最敏感，常最先受累。②轻度中毒：剧烈头痛、头晕、无力、胸闷、恶心、呕吐、嗜睡或意识模糊，血液中COHb浓度为10%~20%，此时如能及时脱离中毒环境，吸入新鲜空气，症状可较快消失。③中度中毒：除上述症状加重外，病人常出现神志不清，甚至浅昏迷，面色潮红，口唇呈樱桃红色，为一氧化碳中毒病人的特征性表现。血液中COHb浓度为30%~40%。④重度中毒：病人出现深昏迷，呼吸困难，面色苍白，四肢湿冷，周身大汗，最后可因脑水肿，呼吸循环衰竭而死亡。血液中COHb浓度高于50%。⑤中毒者在清醒后经过2~60天的“假愈期”，可出现迟发性脑病及神经精神症状，昏迷时间超过48小时者，迟发性脑病发生率较高。
考点详解
一氧化碳（CO）与血红蛋白亲和力远大于氧，形成碳氧血红蛋白（COHb）使组织缺氧。脑、心对缺氧最敏感，常最先受累。
轻度中毒：剧烈头痛、头晕、无力、胸闷、恶心、呕吐、嗜睡或意识模糊，血COHb浓度10%~20%，及时脱离中毒环境、吸入新鲜空气，症状可较快消失。
中度中毒：上述症状加重，神志不清甚至浅昏迷，面色潮红、口唇呈樱桃红色——这是一氧化碳中毒的特征性表现。血COHb浓度30%~40%。重度中毒：深昏迷、呼吸困难、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，可因脑水肿、呼吸循环衰竭死亡，血COHb高于50%。
迟发性脑病：中毒者清醒后经过2~60天的“假愈期”，可出现迟发性脑病及神经精神症状（痴呆、帕金森、精神异常、肢体瘫痪）。昏迷时间超过48小时者，迟发性脑病发生率较高——因此CO中毒病人清醒后仍需观察、高压氧治疗。
记忆方法
- 特征体貌：“口唇樱桃红色”——CO中毒招牌。
- COHb分度：“轻10-20%、中30-40%、重>50%”。
- 最先受累：“脑、心对缺氧最敏感”。
- 迟发脑病：“假愈期2-60天；昏迷>48h高发”——清醒也要继续观察。
真题提示
真题高频：①CO中毒特征性体征——口唇樱桃红色；②中度中毒COHb——30%~40%；③清醒后再次出现神经精神症状——迟发性脑病，与假愈期有关。看到“火炉、密闭房间、樱桃红口唇”直接锁CO中毒。