甲状腺功能亢进的术前护理
本考点出自第15章，考查甲亢手术前的饮食与药物准备，高频落点是饮食禁忌和抗甲状腺药的不良反应。
考点速记（原文必背）
甲亢的护理：①术前饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素及富含矿物质的食物，限制高纤维素饮食，避免辛辣刺激的食物及浓茶、咖啡、酒等兴奋性饮品（宜饮温开水），补充足量的水分。②通过抗甲状腺药和碘剂的应用降低基础代谢率是术前准备的重要环节。③药物护理：遵医嘱用药，并注意观察药物的效果和不良反应，抗甲状腺药物的主要的不良反应是粒细胞减少，严重可致粒细胞缺乏症。④术前药物准备：通常先用硫氧嘧啶等抗甲状腺药物治疗提高病人对手术的耐受力，待甲亢症状基本控制后，停药能使甲状腺肿大和动脉性充血的抗甲状腺药物，改服碘剂。
考点详解
术前饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素及富含矿物质的食物，以满足高代谢消耗；限制高纤维素饮食，避免辛辣刺激食物及浓茶、咖啡、酒等兴奋性饮品，宜饮温开水，并补充足量水分。
术前准备的重要环节是通过抗甲状腺药和碘剂把基础代谢率降到正常范围。抗甲状腺药物最主要的不良反应是粒细胞减少，严重者可致粒细胞缺乏症，因此用药期间要监测血象、观察有无发热咽痛。
术前用药顺序是考点：通常先用硫氧嘧啶类抗甲状腺药控制甲亢症状、提高手术耐受力；待症状基本控制后，停用会使甲状腺肿大充血的抗甲状腺药，改服碘剂，使甲状腺缩小变硬、减少术中出血。
记忆方法
- 饮食记法：“三高富矿物质、限高纤维、忌浓茶咖啡酒”。
- 不良反应记法：“粒细胞减少乃至缺乏”——抗甲状腺药最危险反应。
- 顺序记法：“先硫氧嘧啶控症状，后改碘剂缩腺体”。
- 降代记法：“药+碘剂降低基础代谢率”是术前准备核心。
真题提示
真题常考：术前饮食应限制/避免哪些食物；抗甲状腺药物最主要的不良反应（粒细胞缺乏）；术前用药的先后顺序。题干出现“发热、咽痛”提示粒细胞缺乏，应立即停药查血象。