急性心肌梗死护理措施详解
「急性心肌梗死护理措施」与临床表现配对考查，休息、监护、吸氧、防便秘、饮食和术后护理是案例题常考的护理判断点。
考点速记（原文必背）
急性心肌梗死护理措施：①休息与饮食：急性期绝对绝对卧床休息；低盐、低脂、低胆固醇饮食，总热量不宜过高。②监护：急性期进行心电图、血压、呼吸监护。③吸氧：急性期持续吸氧4~6L/min，如发生急性肺水肿，给予6~8L/min，并用20~30%乙醇湿化。④防止便秘护理：提供富含纤维素食物，主要饮水，遵医嘱长期服用缓泻剂，保证大便通畅。必要时应用润肠剂、低压灌肠等。⑤饮食护理：提供低热量、低脂、低胆固醇饮食，总热量不宜过高。少食多餐，避免食用刺激性食品。⑥经皮腔内冠状动脉成形术术后护理：停用肝素4小时后，复查全血凝固时间。凝血时间在正常范围之内.拔除动脉鞘管，压迫止血，加压包扎、病人继续卧床24小时，术肢制动。观察足背动脉搏动情况、鞘管留置部位有无出血、血肿。
考点详解
休息与饮食：急性期绝对卧床休息；低盐、低脂、低胆固醇饮食，总热量不宜过高。监护：急性期进行心电图、血压、呼吸监护。
吸氧：急性期持续吸氧4~6L/min；如发生急性肺水肿，给予6~8L/min并用20%~30%乙醇湿化。
防止便秘：提供富含纤维素食物、多饮水，遵医嘱长期服用缓泻剂保证大便通畅，必要时用润肠剂、低压灌肠——用力排便会增加心脏负担诱发意外，是心梗护理的经典考点。
饮食护理：低热量、低脂、低胆固醇，少食多餐、避免刺激性食品。经皮腔内冠状动脉成形术术后：停用肝素4小时后复查全血凝固时间，凝血时间在正常范围内拔除动脉鞘管、压迫止血、加压包扎，病人继续卧床24小时、术肢制动；观察足背动脉搏动、鞘管部位有无出血血肿。
记忆方法
- 体位记法：“急性期绝对卧床”。
- 吸氧记法：“心梗4~6，肺水肿6~8加乙醇”。
- 便秘记法：“高纤饮水缓泻剂，忌用力排便”。
- 术后记法：“停肝素4h查凝血、卧床24h术肢制动”。
真题提示
真题常考“心梗急性期为何不能用力排便”答防心脏负担加重诱发心律失常/猝死，故常规给缓泻剂。吸氧流量区分4~6与肺水肿6~8乙醇湿化。术后题看足背动脉搏动和术肢制动，压迫止血加压包扎。