急性肾小球肾炎患儿护理措施
「急性肾小球肾炎患儿护理措施」是护士资格证第9章小儿泌尿疾病的护理活动量分级与降压用药高频考点，常以卧床时长、下床活动指征和降压药选择题出现。本页把用药与活动量逐级标准梳理。
考点速记（原文必背）
急性肾小球肾炎患儿护理措施：①患儿舒张压高于90mmHg时，首选硝苯地平降压，严重高血压时可肌内注射利舍平，出现高血压脑病时首选硝普钠静脉滴注。②患儿起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步。③1~2个月内活动量应加限制，3个月内避免剧烈活动。④尿内红细胞减少、红细胞沉降率正常方可上学，但需避免体育活动。⑤Addis计数正常后恢复正常生活。
考点详解
急性肾小球肾炎（急性肾炎）是儿科最常见的泌尿系疾病，多由A组β溶血性链球菌感染后免疫复合物沉积引起，典型表现为水肿、少尿、血尿、高血压。护理关键是控制活动量、监测血压、防治严重循环充血和高血压脑病。
降压用药分级是考点：当患儿舒张压>90mmHg时，首选硝苯地平（钙通道阻滞剂）口服降压；严重高血压可肌内注射利舍平；一旦出现高血压脑病（剧烈头痛、呕吐、惊厥、意识障碍），首选硝普钠静脉滴注紧急降压。三者按血压严重程度递进。
活动量分级恢复是本页最核心内容，按四个台阶递进：①起病2周内绝对卧床，以减轻心脏和肾脏负担；②待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步；③病后1~2个月内限制活动量，3个月内避免剧烈活动；④待尿中红细胞减少、血沉（红细胞沉降率）正常后可上学，但仍免体育活动；⑤直到Addis计数正常后才能恢复正常生活和体育锻炼。
饮食上急性期限制钠盐、急性期控制水和蛋白入量；同时每周测体重、记录出入量、观察尿量尿色，警惕严重循环充血和高钾。
记忆方法
- 降压分级：舒张压>90→硝苯地平；严重→利舍平；高血压脑病→硝普钠。
- 卧床：起病2周内卧床。
- 下床三条件：水肿消+血压正常+肉眼血尿消失。
- 上学条件：红细胞减少+血沉正常，但免体育。
- 复课运动：Addis计数正常才恢复正常生活。
真题提示
本考点高频：高血压脑病首选降压药（硝普钠静滴）、日常降压首选（硝苯地平）、卧床时长（起病2周）、下床活动三条件（水肿消退+血压正常+肉眼血尿消失）、恢复正常生活标志（Addis计数正常）。答题注意“上学”与“恢复体育”标准不同——血沉正常可上学、Addis正常才可运动，勿混。