脊髓损伤的并发症
「脊髓损伤的并发症」是第12章运动系统损伤的考点,常考致死性并发症和肺炎原因。
考点速记(原文必背)
脊髓损伤的并发症:高位颈髓损伤可致死亡,低位颈髓可出现高位截瘫;脊髓损伤瘫痪病人长期卧床,呼吸道内大量内分泌物不能排出,引起坠积性肺炎。若为颈髓损伤,呼吸功能直接受到影响,出现呼吸道感染和呼吸衰竭是最严重的并发症。
考点详解
脊髓损伤平面越高越危险:高位颈髓损伤(如颈4以上)可致呼吸肌麻痹、立即死亡;低位颈髓损伤可出现高位截瘫。
脊髓损伤瘫痪病人长期卧床,呼吸道内大量内分泌物不能咳出排出,淤积于肺部,引起坠积性肺炎。
若为颈髓损伤,呼吸功能直接受到影响(膈肌、肋间肌麻痹),出现呼吸道感染和呼吸衰竭——这是最严重的并发症,也是早期死亡的主要原因。
护理上要保持呼吸道通畅、定时翻身拍背吸痰、鼓励深呼吸咳嗽,必要时气管切开、机械通气。
记忆方法
- 平面越高越险:“高位颈髓→致死;低位颈髓→高位截瘫”。
- 肺炎原因:“长期卧床、分泌物排不出→坠积性肺炎”。
- 最严重并发症:“颈髓损伤→呼吸道感染+呼吸衰竭”。
- 护理:“翻身拍背吸痰、保持气道通畅”。
真题提示
真题高频:①脊髓损伤最严重并发症——呼吸道感染和呼吸衰竭(颈髓损伤);②长期卧床易致——坠积性肺炎;③高位颈髓损伤后果——可致死亡。