过敏性紫癜病人的护理措施
本考点出自第14章,围绕过敏性紫癜(血管变态反应性出血性疾病)的护理措施展开,常考急性期饮食禁忌与激素停药反跳两个得分点。
考点速记(原文必背)
护理措施:①急性期应卧床休息,不要食用易引起过敏的鱼、虾、牛奶等,多吃蔬菜和水果。②置病人于安静舒适环境,以减少因周围环境刺激产生焦虑而加重疼痛,尽量少活动,以减少疼痛,促进出血的吸收。③用药护理:指导病人遵医嘱用药,勿随意减药、停药。激素类药物勿擅自停药或减量,以免造成疾病治疗“反跳”,食用环磷酰胺的病人多饮水,并注意观察小便量及色泽变化。
考点详解
过敏性紫癜急性期必须卧床休息,并严格避免食用鱼、虾、牛奶等易引起过敏的异体蛋白,多吃新鲜蔬菜和水果,从饮食源头切断过敏原。环境上要为病人营造安静舒适的氛围,减少周围刺激诱发焦虑而加重疼痛,同时尽量少活动,以减轻关节与腹部疼痛、促进皮下出血的吸收。
用药护理是本考点的难点。糖皮质激素与环磷酰胺都必须严格遵医嘱使用,绝不能随意减量或停药。激素类药物擅自停药或减量会造成治疗“反跳”,使病情迅速反弹加重,这是护考反复出现的判断点。
服用环磷酰胺的病人要特别强调多饮水,并注意观察小便量与色泽变化,因为环磷酰胺可引起出血性膀胱炎,多饮水可稀释药物代谢产物、冲刷尿路,尿色异常(如血尿)应及时报告医生。
记忆方法
- 忌口记法:“鱼、虾、牛奶”——急性期严格避开的异体蛋白。
- 环境记法:“安静舒适、少活动”——减痛、促进出血吸收。
- 停药记法:“擅自减量停药→反跳”——激素护理的核心警示。
- 环磷酰胺记法:“多饮水、观尿色”——警惕出血性膀胱炎。
真题提示
真题常考三点:一是急性期饮食应特别禁忌哪些食物;二是激素类药物擅自停药的后果(治疗反跳);三是环磷酰胺用药期间的护理观察要点。凡是选项中出现“自行停药”“自行减量”的,一律判断为错误护理行为。