光照疗法注意事项
「光照疗法注意事项」是护士资格证考试第8章新生儿黄疸护理的操作高频考点，常以光疗前准备、眼会阴部防护、体位更换与停疗指征题出现。本页把光疗全程要点逐条梳理。
考点速记（原文必背）
光照疗法注意事项：①采用波长425~475nm的光疗箱，患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类。剪短指甲、防止抓破皮肤。②患儿全身裸露入箱，只用长条尿布遮盖会阴部，男婴注意保护阴囊。双眼佩戴遮光眼罩，避免光线损伤视网膜。③单面光疗箱每2小时更换体位1次。密切观察患儿体温变化，使体温保持在36.5~37.2℃，如肛温超过37.8℃或低于35℃，要暂停光疗。④血清胆红素＜17μmol/L（10mg/dl）时可停止光疗。
考点详解
光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法：蓝光（波长425~475nm）照射皮肤，使未结合胆红素异构化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出。它是新生儿高胆红素血症的主要治疗手段之一。
入箱前准备：清洁患儿皮肤，禁忌在皮肤上涂粉或油类（会阻碍光线吸收、降低疗效）；剪短指甲防哭闹时抓破皮肤。患儿全身裸露入箱，以最大面积接受光照，仅用长条尿布遮盖会阴部，男婴特别注意保护阴囊；双眼必须佩戴遮光眼罩，避免强光损伤视网膜。这“遮眼、遮会阴”是操作铁律。
光疗中护理：单面光疗箱每2小时更换体位一次，使全身皮肤均匀受光；每2~4小时测体温，使体温维持在36.5~37.2℃，环境温度适中。若肛温超过37.8℃或低于35℃，应暂停光疗，待体温调节后再继续，以防发热或硬肿。
停疗指征：当血清胆红素降至＜17μmol/L（即10mg/dl）时可停止光疗。光疗期间还应注意补充水分、观察有无腹泻、皮疹、青铜症等副作用。
记忆方法
- 波长：425~475nm蓝光。
- 入箱准备：皮肤清洁、不涂粉油、剪短指甲。
- 防护：遮双眼（眼罩）、遮会阴（长条尿布，男婴护阴囊）。
- 体位：单面箱每2小时翻身一次。
- 体温窗：36.5~37.2℃；>37.8或<35暂停；停疗胆红素<17μmol/L。
真题提示
本考点操作题居多：光疗时患儿应全身裸露但必须遮盖哪两处（双眼、会阴部）、能否涂油粉（不能）、多久翻身一次（每2小时）、体温超出何范围暂停（>37.8或<35℃）、血清胆红素多少停疗（<17μmol/L）。答题铁律：“全身裸露+眼罩+尿布遮会阴”，男婴多一句“保护阴囊”。