风湿热典型临床表现
「风湿热典型临床表现」是第12章结缔组织疾病的考点,常考关节炎特点、环形红斑和舞蹈病。
考点速记(原文必背)
典型临床表现:①发热。②关节炎:呈游走性、多发性。③心脏炎。④环形红斑:为淡红色、环形、中央苍白,多分布在躯干、肢体的近端,大小不一,压之褪色,不痒。⑤皮下结节:多发现于关节伸侧的皮下组织。⑥舞蹈病:多发生在儿童,在风湿热的后期出现。
考点详解
风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的自身免疫性疾病,主要累及心脏、关节、皮肤和神经系统。
①发热;②关节炎:呈游走性、多发性(这里关节痛转移、不留畸形,与类风湿的固定、梭形、致畸相区别);③心脏炎:是最严重的表现,可累及心内膜、心肌、心包,遗留风湿性心瓣膜病。
④环形红斑:为淡红色、环形、中央苍白,多分布在躯干、肢体近端,大小不一,压之褪色,不痒——是风湿热特征性皮肤表现。
⑤皮下结节:多发现于关节伸侧的皮下组织,质硬无痛。⑥舞蹈病:多发生在儿童,在风湿热后期出现,表现为不自主、无目的的躯干和肢体动作。
记忆方法
- 关节炎特点:“游走性、多发性、不留畸形”。
- 最严重:“心脏炎→遗留瓣膜病”。
- 皮肤:“环形红斑(躯干近端、压之褪色、不痒)+皮下结节(关节伸侧)”。
- 舞蹈病:“儿童、风湿热后期、不自主动作”。
真题提示
真题高频:①风湿热关节炎特点——游走性、多发性、不留畸形;②特征性皮肤表现——环形红斑;③舞蹈病发生人群及时期——儿童、风湿热后期;④最严重受累——心脏炎。