处理措施（新生儿低钙血症）
「处理措施」本页对应新生儿低钙血症的补钙与急救护理，是护士资格证第8章新生儿营养代谢性疾病的用药安全考点，常以钙剂静推速度、停药心率指征和药液外溢处理题出现。
考点速记（原文必背）
处理措施：①静脉或口服补钙，甲状腺功能不全者加服维生素D。②惊厥发作时立即静脉注射10%葡萄糖酸钙，注射要缓慢，并专人监护心率，以免注入过快引起呕吐和心脏停搏。当心率＜80次/分，应停用。③静脉给药时应避免药物外溢而造成局部组织坏死，一旦发现药液外溢，应立即停止，局部用25%~50%硫酸镁局部湿敷。④惊厥停止时改为口服补钙，应在两次喂奶间给药，禁忌与牛奶搅拌在一起，影响钙吸收。⑤尽量母乳喂养或应用钙、磷比例适当的配方乳。⑥备好吸引器、氧气、气管插管、气管切开等急救物品，发生喉痉挛及时抢救。
考点详解
新生儿低钙血症指血清总钙<1.8mmol/L或游离钙<0.9mmol/L，主要与甲状旁腺功能不足、喂养不当有关，典型表现为烦躁不安、肌肉抽动及惊厥，严重时可发生喉痉挛窒息。处理核心是迅速止惊补钙。
惊厥发作时立即静脉推注10%葡萄糖酸钙，这是急救首选。钙剂必须缓慢注射，并专人监护心率——因钙对心脏有负性肌力作用，注入过快可引起呕吐甚至心脏停搏；当心率<80次/分应立即停药。这一“慢推+心率监护+80次/分停药”是用药安全的核心。
葡萄糖酸钙刺激性强，静脉给药须严防药液外溢，一旦外渗可致局部组织坏死。发现外溢应立即停止，并用25%~50%硫酸镁局部湿敷以对抗。惊厥控制后改为口服补钙，且应在两次喂奶之间给药，切勿与牛奶同服，以免钙与奶中蛋白结合影响吸收。
饮食上尽量母乳喂养或选用钙磷比例适当的配方乳；甲状腺功能不全者需加服维生素D以促进钙吸收。由于严重低钙可致喉痉挛，床旁必须备好吸引器、氧气、气管插管及气管切开包，一旦发生喉痉挛立即抢救。
记忆方法
- 急救药：10%葡萄糖酸钙缓慢静推。
- 停药线：心率<80次/分停用。
- 外溢处理：25%~50%硫酸镁湿敷。
- 口服钙：两次喂奶间、不与牛奶同服。
- 急救备物：吸引器、氧气、气管插管/切开包防喉痉挛。
真题提示
本考点高频：静推葡萄糖酸钙为何要慢、心率低于多少停药（<80次/分）、药液外溢用什么湿敷（25%~50%硫酸镁）、口服钙何时给（两奶之间，不混奶）。答题关键词是“缓慢、监护心率、80停药”；看到“与牛奶同服补钙”一律判错。