处理措施（急性乳腺炎）
「处理措施」本页对应急性乳腺炎，是护士资格证第9章（乳房疾病归入本批次）的护理与手术切口考点，常以患乳处理、脓肿切开切口方向和首选抗生素题出现。本页把处理与预防要点梳理。
考点速记（原文必背）
处理措施：①患乳停止哺乳并排空乳汁，用宽松的胸罩托起乳房，减轻疼痛和肿胀；局部热敷或理疗，水肿明显者可用25%硫酸镁溶液湿热敷。有乳瘘者断乳。②脓肿形成者切开引流。切开时一般切口呈放射状至乳晕处；乳晕部沿乳晕边缘作弧形切口；深部脓肿则超声定位穿刺，明确后在乳房下缘作弓形切口。③使用抗生素抗感染。病原菌为金黄色葡萄球菌者首选青霉素。④预防措施：纠正乳头内陷；告知产妇定时哺乳，不让婴儿含乳头睡觉；每次哺乳应吸净乳汁；哺乳前后应清洗乳头。
考点详解
急性乳腺炎多见于产后哺乳期妇女，尤其是初产妇，多因乳汁淤积和细菌（主要为金黄色葡萄球菌）入侵所致。处理原则是控制感染、排空乳汁、脓肿引流。
一般处理：患侧乳房停止哺乳，但应用吸乳器排空乳汁，防止乳汁进一步淤积；用宽松胸罩托起乳房以减轻疼痛肿胀；局部热敷或理疗促进炎症消散，水肿明显者用25%硫酸镁溶液湿热敷。若形成乳瘘（乳汁从创口漏出）则需断乳。
脓肿形成后应及时切开引流，切口方向是高频考点：乳房一般脓肿采用放射状（轮辐状）切口至乳晕处，以避免损伤乳管形成乳瘘；乳晕部脓肿沿乳晕边缘作弧形切口；深部脓肿或乳房后脓肿先超声定位穿刺，再在乳房下缘作弓形（弧形）切口，以利引流且美容。
抗感染：早期即使用抗生素，病原菌多为金黄色葡萄球菌，首选青霉素（或耐酶青霉素）。预防要点：纠正乳头内陷、定时哺乳、不让婴儿含乳头睡眠、每次哺乳吸净乳汁、哺乳前后清洗乳头——关键是防止乳汁淤积和乳头破损。
记忆方法
- 患乳处理：停哺乳+排空乳汁+托起乳房。
- 水肿：25%硫酸镁湿热敷。
- 切口：一般放射状、乳晕弧形、深部乳房下缘弓形。
- 抗生素：金葡菌首选青霉素。
- 预防：防淤积、护乳头、吸净乳汁。
真题提示
本考点高频：乳房脓肿切开切口方向（一般放射状，避免伤乳管）、首选抗生素（金葡菌—青霉素）、患乳是否哺乳（停哺乳但要排空乳汁）。答题注意“放射状切口”是乳房脓肿最常考切口；“排空乳汁”不等于“回奶”，无乳瘘者仍可健侧哺乳。