药学综合知识与技能考点与历年真题
《药学综合知识与技能》是执业药师考试的核心科目。药品调剂、用药咨询、常见病症的药物治疗、特殊人群用药等药学综合知识与技能考点,本页整理高频考点与历年真题,助考生高效备考。
一、高频考点(重点展开)
高频考点
考点1:药物重整【考点星级】★★★【考点分值】0-1分【考查类型】单选题/配伍题【适合阶段】初期备考/强化巩固/考前冲刺【考点来源】第一章:药学服务与药品管理-第一节:药学服务与执业药师定义 比较患者目前正在应用的所有药物与医嘱药物是否一致的过程。详细定义在患者药物治疗的每一个不同阶段(入院、转科或出院时),药师通过与患者沟通或复核,了解其在医疗交接前后的整体用药情况是否一致,与医疗团队一起对不适当的用药方案进行调整,并做详细而全面的记录,从而预防医疗过程中的药物不良事件,保证患者用药安全的过程。主要流程收集用药清单;整理医嘱药物,发现不适当用药,与医疗团队成员讨论并调整治疗药物,形成新的用药清单;新的用药清单交予患者,告知其须在转诊过程中携带。【记忆方法】结合我们重新整理资料的情形理解记忆。主要结合关键词收集、整理、发现、形成、来记忆主要流程。【经典试题示例-最佳选择题】1.患者入院、转科或出院时为避免在医疗交接过程中发生药物不良事件,药师应主动优先开展的工作是( )。A.检测药物代谢酶基因型 B.血药浓度监测C.药物重整 D.循证医学评价E.收集药物不良反应信息【参考答案】C
考点2:药品贮存与运输【考点星级】★★★★【考点分值】1-2 分【考查类型】单选题/配伍题【适合阶段】初期备考/强化巩固/考前冲刺【考点来源】第一章:药学服务与药品管理-第二节:药品管理分类 具体内容易受光线影响保管方法遮光:采用不透光的容器包装,例如棕色容器或适宜黑色材料包裹的无色透明、半透明容器;避光:可采取在门、窗悬挂隔光用的黑布帘、黑纸的方法,以避免日光直射;也可设置专门的遮避光线的区域或者装置专门存放此类药品药品 注射用硝普钠、维生素 A、维生素 B2、维生素 B6等易受湿度影响保管方法 控制药库内的湿度,以保持相对湿度在 35%~75%药品 易风化:阿托品易受温度影响阴凉处贮存 锭剂、栓剂、抗生素类药品,如头孢地尼等凉暗处贮存 乳酶生片、愈美颗粒、阿法骨化醇软胶囊、抗生素类药品头孢他啶等-冷处贮存门冬酰胺酶,要求遮光、密封、在冷处保存;活菌制剂;静注人免疫球蛋白为血液制品,需要 2℃~8℃保存;前列地尔脂微球载体注射液,需要 0℃~5℃保存;细胞治疗类生物制品如阿基仑赛注射液需要在液氮气相中(低于-150℃)储运【记忆方法】易风化的药品有阿托品。口诀:阿风。口诀释义:阿—阿托品;风
考点3:高警示药品【考点星级】★★★★【考点分值】1-2 分【考查类型】单选题/配伍题/多项选择题【适合阶段】初期备考/强化巩固/考前冲刺【考点来源】第一章:药学服务与药品管理-第二节:药品管理药品种类 药品品种≥100ml 的灭菌注射用水 阿托品注射液(≥5mg/支)高渗葡萄糖注射液(浓度 20%或以上) 高锰酸钾外用制剂高渗氯化钠注射液(浓度>0.9%) 硫酸镁注射液茶碱类药物(静脉途径) 浓氯化钾注射液抗心律失常药、强心药、抗血栓药 注射用硝普钠口服降糖药,胰岛素 肾上腺素(皮下注射)麻醉药、镇痛药/阿片类药、中毒镇静药 缩宫素(静脉注射)对育龄人群有生殖毒性的药品(如阿维 A胶囊、异维 A酸片等)加压素(静脉注射或骨髓腔内注射)【记忆方法】高警示药品:高渗葡萄糖注射液(浓度 20%或以上)、高渗氯化钠注射液(浓度>0.9%)、≥100ml 的灭菌注射用水、浓氯化钾注射液、茶碱类药物(静脉途径)、硫酸镁注射液。口诀:高糖高盐和大水,浓钾茶碱硫酸镁。口诀释义:高糖—高渗葡萄糖注射液(浓度 20%或以上);高盐—高渗氯化钠注射液(浓度>0.9%);大水—≥100ml的灭菌注射用水;浓钾—浓氯
考点4:处方缩写词【考点星级】★★★★★【考点分值】1-3分【考查类型】单选题/配伍题【适合阶段】初期备考/强化巩固/考前冲刺【考点来源】第二章:处方审核与调剂-第一节:处方审核与调剂外文缩写 中文含义 外文缩写 中文含义Am 上午,午前 sos. 必要时(临时备用)pm. 下午 prn. 必要时(长期备用)Ac 餐前(服) Sig. 标记(标明用法)pc. 餐后(服) qh 每小时1次hs. 临睡时 q4h 每 4小 时 1次po. 口服 qd. 每日1次i.h. 皮下的(尤指皮下注射) bid. 每日2次im. 肌内注射 qid 每日4次iv. 静脉注射 qod. 隔日1次iv gtt 静脉滴注 Liq. 液,溶液Inj. 注射剂 NS 生理盐水OD. 右眼 Cap. 胶囊(剂)OS./OL 左眼 Co. 复方的,复合的【记忆方法】处方缩写词:hs.:临睡时。口诀:喝(he)完了睡(shui)口诀释义:喝(he)完了睡(shui),喝睡的拼音首字母—hs.:临睡时。【经典试题示例-最佳选择题】1.规格为 25mg 的片剂,处方上用法为 25 mgtid,药师粘贴用法标签时正确的写法是( )
考点5:规定必须做皮试的药品【考点星级】★★★【考点分值】0-2分【考查类型】单选题/配伍题【适合阶段】初期备考/强化巩固/考前冲刺【考点来源】第二章:处方审核与调剂-第一节:处方审核与调剂药品名称 皮试要求-青霉胺 应先行青霉素皮试A群链球菌 本品含有青霉素,注射前应进行皮试细胞色素C用药前需做过敏试验;治疗用药一经中断,如再次使用,仍应再做皮试,阳性反应者禁用降纤酶 用药前应做皮试门冬酰胺酶 首次采用本品或已用过本品但已停药1周或1周以上的患者,在注射本品前必须做皮试玻璃酸酶 用药前应做皮试糜蛋白酶 用前应先做皮肤过敏试验碘【131I】美妥昔单抗注射液 用药前,需先进行皮试,阴性者方可使用盐酸普鲁卡因 给药前须做皮内过敏试验鱼肝油酸钠注射液 注射前应先进行过敏试验白喉抗毒素 注射前必须先做过敏试验,阴性者方可给药,阳性者应采用脱敏注射法破伤风抗毒素、多价气性坏疽抗毒素、抗狂犬病病毒血清、肉毒抗毒素注射前必须先做过敏试验抗炭疽血清 注射前必须先做过敏试验抗蛇毒血清 使用前应询问马血清制品注射史和过敏史,并做皮肤过敏试验抗蝮蛇/五步蛇/眼镜蛇/银环蛇毒血清 注射前必须先做过敏试验【记忆方法】青
考点6:中成药中含有化学药成分【考点星级】★★★★【考点分值】1-2 分【考查类型】单选题/配伍题/多项选择题【适合阶段】初期备考/强化巩固/考前冲刺【考点来源】第二章:处方审核与调剂-第一节:处方审核与调剂-中成药 含西药成分感冒清(片、胶囊) 对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、盐酸吗啉胍复方感冒灵片(胶囊、颗粒)对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因维C银翘片(颗粒) 对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、维生素C健脾生血片(颗粒) 硫酸亚铁珍菊降压片 盐酸可乐定、氢氯噻嗪复方田七胃痛片(胶囊) 氧化镁、碳酸氢钠复方陈香胃片 碳酸氢钠、重质碳酸镁、氢氧化铝海珠喘息定片 盐酸氯丙那林、盐酸去氯羟嗪脉络通片(胶囊、颗粒) 维生素C、碳酸氢钠妇科十味片 碳酸钙龙牡壮骨颗粒 维生素 D2、葡萄糖酸钙新癀片 吲哚美辛鼻炎康 马来酸氯苯那敏消渴丸 格列本脲【记忆方法】口诀:覆盖。口诀释义:覆——妇科十味片;盖——碳酸钙。【经典试题示例-多项选择题】1.含有西药成分的中成药有( )。A.蛇胆川贝液 B.鼻炎康片C.消渴丸 D.藿香正气软胶囊E.珍菊降压片【参考答案】BCE
考点7:是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌【考点星级】★★★★【考点分值】1-2 分【考查类型】单选题/配伍题【适合阶段】初期备考/强化巩固/考前冲刺【考点来源】第二章:处方审核与调剂-第一节:处方审核与调剂1.外周多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和左旋多巴合用,能减少左旋多巴在外周代谢为多巴胺所导致的毒副作用,增加其在脑组织脱羧转变成多巴胺而发挥疗效;2.β-内酰胺类抗生素与β-内酰胺酶抑制剂合用增加抗感染疗效;3.磺胺类抗菌药物磺胺甲噁唑(SMZ)和甲氧苄啶(TMP)合用可从多个途径阻断细菌叶酸的合成,增强抗菌效果。4.临床某些特殊情况应用吗啡或哌替啶治疗肾绞痛或胆绞痛时,常合用阿托品增加疗效,但是往往也增加了阿片类药物所致便秘和排尿困难的副作用,有时是患者难以耐受的便秘;这就属于毒副作用方面的相加或协同。【记忆方法】充分理解药物合用的原因。通过理解达到长期记忆的效果。【经典试题示例-最佳选择题】1.帕金森病治疗药物卡左双多巴缓释片,每片含卡比多巴 50mg,左旋多巴 200mg,关于卡比多巴作用的说法,正确的是( )。A.直接转变为多巴胺,与左旋多巴药效叠加B.抑制单胺氧化酶,减
考点8:识别合适的药品贮存要求【考点星级】★★★★★【考点分值】1-3分【考查类型】单选题/配伍题【适合阶段】初期备考/强化巩固/考前冲刺【考点来源】第二章:处方审核与调剂-第一节:处方审核与调剂在一般情况下,对多数药品贮藏温度在 2℃以上时,温度越低,对保管越有利。贮存条件 贮存温度一般药品 室温(10℃~30℃)阴凉处 不超过 20℃凉暗处 不超过 20℃,并避光冷处 2℃~10℃【记忆方法】根据冷、阴凉、凉暗的字面意思理解记忆。主要记忆贮存温度。【经典试题示例-最佳选择题】1.要求“冷处”贮存的药品,贮存的温度应该是( )。A.10°C~30°C B.不超过 20°CC.2°C~10°C D.0°CE.-10°C【参考答案】C
考点9:药学信息资源【考点星级】★★★★【考点分值】1-2 分【考查类型】单选题/配伍题【适合阶段】初期备考/强化巩固/考前冲刺【考点来源】第三章:用药咨询与药物治疗管理-第一节:药学信息咨询服务分类 具体内容一级信息资源 原创性论著 期刊杂志上发布的实验研究结果、病例报道以及评价性的或描述性的研究结果。二级信息资源 用于检索一级信息源引文、摘要、索引、目录;文摘数据库或全文数据库;常见的医药文献数据库:Pubmed/Medline数据库(www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed)Embase数据库(www.embase.com)中国生物医学文献服务系统(www.sinomed.ac.cn)国家科技图书文献中心网络资源(www.nstl.gov.cn)中国知网(www.cnki.net)万方数据资源系统(www.wanfangdata.com.cn)Toxnet 毒理学数据库(toxnet.nlm.nih.gov)-三级信息资源从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息,对之进行评估而发表的结果参考书和数据库为主,包括医药图书、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评
考点10:降低药物治疗风险【考点星级】★★★★【考点分值】1-2 分【考查类型】单选题/配伍题【适合阶段】初期备考/强化巩固/考前冲刺【考点来源】第三章:用药咨询与药物治疗管理-第一节:药学信息咨询服务药品不良反应/事件1.阿昔洛韦——可致急性肾衰竭、肾功能异常及肾小管损害。2.利巴韦林——可致畸胎、肿瘤和溶血性贫血。3.人促红细胞生成素——可引起单纯红细胞再生障碍性贫血。4.肝素——诱发血小板减少症(HIT),继而出现血栓并发症。5.长时间、大剂量应用头孢菌素类、氧头孢烯类、头霉素类等抗菌药物:①竞争性拮抗谷氨酸-γ-羧化酶,②可抑制肠道正常菌群,减少维生素 K 的产生,长期应用上述抗生素时,两种作用叠加而致出血。因此,应用头孢菌素类等抗生素时,须注意适当补充维生素 K、B。与抗凝药合用可致大出血,合用时应监测凝血功能和出血。禁忌证 加替沙星对糖尿病患者可能引发低血糖和高血糖的频繁变化,并损害肾功能,糖尿病患者禁用。药物相互作用1.抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂(包括呋喃唑酮、异烟肼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰等)合用,易引起 5-羟色胺综合征。2.他汀类+CYP3A4抑制剂(如
考点11:药物的适宜溶剂【考点星级】★★★★★【考点分值】1-3分【考查类型】单选题/配伍题【适合阶段】初期备考/强化巩固/考前冲刺【考点来源】第三章:用药咨询与药物治疗管理-第一节:药学信息咨询服务不宜用氯化钠注射液溶解的药物 不宜用葡萄糖注射液溶解的药物两性霉素 B:析出沉淀红霉素:白色浑浊或结块沉淀(胶状不溶物)哌库溴铵:疗效降低奥沙利铂:疗效降低多烯磷脂酰胆碱:浑浊氟罗沙星:结晶青霉素:裂解失效头孢菌素:沉淀或浑浊苯妥英钠:沉淀阿昔洛韦:沉淀瑞替普酶:效价降低依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂:细微沉淀【记忆方法】不宜选用氯化钠注射液溶解的药物:多烯磷脂酰胆碱注射液、奥沙利铂、两性霉素 B、红霉素、哌库溴铵、氟罗沙星。口诀:两排红砂糖多甜哦。口诀释义:两—两性霉素 B;排—哌库溴铵;红—红霉素;砂—氟罗沙星;多—多烯磷脂酰胆碱注射液;哦—奥沙利铂。不宜选用葡萄糖注射液溶解的药物:青霉素、头孢菌素类、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂。口诀:一头青蛇笨啊没吃糖。口诀释义:一—依托泊苷、替尼泊苷;头—头孢菌素类;青—青霉素;笨—苯妥英钠;啊—阿昔洛韦;没吃糖—瑞替普酶。【经典试
考点12:药物稀释容积【考点星级】★★★★【考点分值】1-2 分【考查类型】单选题/配伍题【适合阶段】初期备考/强化巩固/考前冲刺【考点来源】第三章:用药咨询与药物治疗管理-第一节:药学信息咨询服务氯化钾注射液:切忌直接静脉注射,应稀释后静脉滴注浓度一般不宜超过 0.34%;治疗心律失常时浓度要达到 0.5%,甚至 1%。头孢曲松钠:不宜与含钙注射液直接混合,否则可产生白色细微浑浊或沉淀。含钙注射液:葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、乳酸钠林格注射液等。-【记忆方法】头孢曲松不能和含钙的溶液见面。【经典试题示例-最佳选择题】1.头孢曲松钠与乳酸钠林格注射液直接混合,可导致( )。A产生气体 B.溶液变色C.微浑浊或沉淀 D.产生胶状不溶物E.药物分解、降解速度加快【参考答案】C