酸碱失衡类型与氧合初步判断
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血气分析判读 是医院临床工具箱 300 款里的第 072 号程序:酸碱失衡类型与氧合初步判断。一个程序只做一件事,填几个数就能出结果、出判读、出可复制的文本。
使用提示:判读前确认标本为动脉血、采血时间与吸氧条件。
参考依据:依据 pH、PaCO2、HCO3 判断原发紊乱,结合代偿公式
下面是本工具的真实运行界面(Windows 10/11 实拍,默认参数已自动计算)。
| 变量 | 名称 | 单位 | 默认值 |
|---|---|---|---|
| ph | pH | — | 7.4 |
| pco2 | PaCO2 | mmHg | 40 |
| hco3 | HCO3- | mmol/L | 24 |
| pao2 | PaO2 | mmHg | 90 |
| fio2 | FiO2(小数) | — | 0.21 |
| 变量 | 指标 | 单位 | 计算式 |
|---|---|---|---|
| pf | 氧合指数 | mmHg | pao2/fio2 |
| exp_pco2 | 预计 PaCO2(代酸) | mmHg | 1.5*hco3+8 |
| exp_hco3 | 预计 HCO3(代碱) | mmol/L | 24+(pco2-40)*0.1 |
| 触发条件 | 级别 | 提示文字 |
|---|---|---|
| ph<7.35&&pco2>45 | 警告 | 呼吸性酸中毒:改善通气,警惕 CO2 潴留 |
| ph<7.35&&hco3<22 | 警告 | 代谢性酸中毒:查 AG、乳酸与酮体 |
| ph<7.35 | 警告 | 混合性酸中毒,需结合代偿公式与临床 |
| ph>7.45&&pco2<35 | 警告 | 呼吸性碱中毒:查找缺氧、疼痛、过度通气 |
| ph>7.45&&hco3>26 | 警告 | 代谢性碱中毒:注意低钾、低氯与利尿剂 |
| ph>7.45 | 警告 | 混合性碱中毒,结合病史判断 |
| (默认) | 正常 | 酸碱度基本正常,关注氧合与 PaCO2 |
按上述顺序取第一条成立的条件;级别只做颜色提示,不替代临床判断。
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可作为核算与书写辅助,结论需医师确认,并按本院模板与规范核对后归档。