卫生法规:传染病防治法要点
《传染病防治法》是近年医基法规的热点:甲乙丙三类分类、报告时限、医疗机构职责是每年必考点。本章把法定传染病分类、疫情报告和医疗救治三块讲清楚。
一、法定传染病分类
根据《传染病防治法》,法定传染病分甲、乙、丙三类,共40种。
- 甲类传染病:2种——鼠疫、霍乱。强制管理。
- 乙类传染病:27种,包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感、新型冠状病毒感染。严格管理。其中按甲类管理的乙类传染病有:传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感等。
- 丙类传染病:11种,包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。监测管理。
二、疫情报告制度
疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时,应当遵循疫情报告属地管理原则,按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。
- 责任报告单位和责任疫情报告人:疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构;执行职务的人员。
- 报告时限:发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按甲类管理的传染病患者或疑似患者时,应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告;其他乙类、丙类传染病患者、疑似患者和规定报告的传染病病原携带者在诊断后,应于24小时内进行网络报告。
三、医疗机构的职责
医疗机构应当对传染病患者或者疑似传染病患者提供医疗救护、现场救援和接诊治疗,书写病历记录以及其他有关资料,并妥善保管。医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度;对传染病患者、疑似传染病患者,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的,应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。
医疗机构应当确定专门的部门或者人员,承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作;承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。
四、疫情控制与监督管理
医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:对患者、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;对疑似患者,确诊前在指定场所单独隔离治疗;对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
传染病暴发、流行时,县级以上地方人民政府应当立即组织力量,按照预防、控制预案进行防治,切断传染病的传播途径,必要时报经上一级人民政府决定,可以采取下列紧急措施并予以公告:限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动;停工、停业、停课;封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品;控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽;封闭可能造成传染病扩散的场所。
五、易错点与真题怎么考
高频易错:①甲类只有2种——鼠疫和霍乱;②按甲类管理的乙类——传染性非典型肺炎、肺炭疽;③甲类报告时限2小时、乙丙类24小时;④拒绝隔离可由公安机关协助强制执行;⑤紧急措施由县级以上人民政府决定并报上一级。真题常以"下列哪种属于甲类传染病""发现甲类传染病报告时限""医疗机构发现甲类传染病应采取的措施"等形式命题。把分类和时限背熟,这一章基本不会丢分。